正确答案:

水肿、高血压、血尿、蛋白尿

B

题目：急性肾小球肾炎最主要的临床表现是

解析：本病典型的临床表现如下： 1.尿异常 几乎全部病人均有肾小球源性血尿，约30%呈肉眼血尿，常为首发症状和病人就诊的原因。绝大多数病人伴有轻至中度蛋白尿，少数为大量蛋白尿，达到肾病综合征水平。起病初期，多数可发生尿量减少，尿量常降至400～700ml/d，1～2周后逐渐增多，但无尿少见。 2.水肿 见于80%以上病人，常为起病的初发症状。典型表现为晨起眼睑水肿，可伴有双下肢水肿，少数严重者可出现全身性水肿、胸腔积液和腹水。 3.高血压 约80%的病人可出现一过性的轻、中度高血压，严重高血压较少见。其发生主要与水钠潴留有关，积极利尿后血压可逐渐恢复正常。 4.肾功能异常 部分病人在起病早期可因尿量减少而出现一过性肾功能受损，表现为血肌酐轻度升高，常于1～2周后，随尿量增加而恢复至正常，仅极少数病人可出现急性肾损伤。 5.并发症 部分病人在急性期可发生较严重的并发症。 (1)心力衰竭：以老年病人多见。多在起病后1～2周内发生，但也可为首发症状，其发生与严重的水钠潴留和高血压有关。 (2)高血压脑病：以儿童多见，多发生于病程早期。 (3)急性肾损伤：极少见，为急性肾小球肾炎死亡的主要原因，但多数可逆。

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