正确答案:

药物本身的不良反应、药物相互作用及药物使用 患者的不良生活方式、感应性、疾病特征与病情、依从性 医师临床用药监控不力 药师可因审方、配发失误 护士给药操作失误

ABCDE

题目：（六）案例摘要：《处方管理办法》自2007年5月1日起施行，进一步规范了处方管理，提高处方质量，促进合理用药,保障医疗安全。对于医院药学工作者是必须遵守和执行的。

解析：3.影响药物临床使用安全性的主要因素为药物因素、患者因素以及医务人员因素。(1)药物因素。包括药物本身的不良反应、药物相互作用、药物制剂及药物使用等方面。(2)患者因素。包括年龄、性别、遗传、基础疾病、过敏体质、不良生活方式、感应性、疾病特征与病情、依从性。(3)医务人员因素。临床安全用药涉及诊断、处方、配方、给药、监测、评价的整个用药过程，因此与医师、药师、护士等人员有密切关联，其中任何人员的失误均可能使患者受损。①医师：是疾病诊治的主要责任者，药物性损害医师常负主要责任，其主要原因是缺乏药物知识，特别是新药知识，责任心欠缺，临床用药监控不力等。②药师：是药品提供者和药物安全性监测者。药师可因审方、配发失误；对患者用药说明不详，与医护人员协作、沟通不够，以及对药物安全性监测不力而使患者受损。③护士：给药是整个用药过程的最后一环，对安全用药十分重要。护士可因不正确执行医嘱，给药操作失误，临床观察、报告不力等而损害患者。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些情况不宜采用洗胃( )。

中毒引起的惊厥未被控制之前

强腐蚀剂中毒患者

挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者

解析：本题考查要点是“洗胃的注意事项”。中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎。因此，本题的正确答案为ABE。

[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

生脉散合人参养荣汤

[多选题]药物不良反应报告内容包括

病人的一般情况

药品不良反应的表现、临床检查、处理与结果

引起不良反应的药物

因果关系分析判断

[多选题]伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用的药物是

氢氯噻嗪

氨苯蝶啶

甘油果糖

呋塞米

[多选题]下列关于透皮贴剂的叙述，正确的有( )。

用前将需贴敷的部位洗净并稍晾干

不要贴在皮肤的皱褶处

每日更换1次或遵医嘱

解析：本题考查要点是“使用透皮贴剂的注意事项”。使用透皮贴剂时宜注意：①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。②从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。③贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。④皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷。⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下，选择一个不进行剧烈运动的部位，如胸部或上臂。⑥定期更换或遵医嘱，若发现给药部位出现红肿或刺激，可向医生咨询。因此，本题的正确答案为ACE。

[多选题]发药时药师的任务包括

全面审核处方内容

审核处方与调配药品的规格、用法、数量等是否一致

检查药品外观质量是否合格

核对患者姓名、性别、年龄

向患者交代具体的用法用量，增强患者用药的依从性

解析：《处方管理办法》第三十三条：药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。第三十七条：药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

[多选题]药学服务的作用有

提高药物治疗效益/费用比值

提高药物治疗安全性

提高药物治疗效果

提高药物治疗依从性

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