正确答案:

纤维空洞型肺结核

D

题目：患者女，65岁。结核病史10年，未接受正规治疗，X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞，两下肺散在钙化灶。最可能的诊断是

解析：慢性纤维空洞型肺结核：此型病程最长，由于肺结核未及时发现或治疗不当，空洞壁增厚，空洞长期不愈，病灶出现广泛纤维化。X线显示一侧或两侧有单个或多个厚壁空洞，伴有支气管播散的病灶及明显的胸膜增厚。

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解析：对有口腔手术、昏迷呕吐或异物吸入后，突发畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史的患者，其血白细胞总数及中性粒细胞显著增高，X线示浓密的炎性阴影中有空腔、气液平面的病人，应考虑肺脓肿。其中咳大量脓臭痰最具特征性。

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