正确答案:

注射破伤风抗毒素 住隔离病室 避免光、声刺激 青霉素治疗

BCEF

题目：患者男性，31岁。8天前右脚踩在铁钉上被刺伤，未作创面处理。近日头痛、感张口困难，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。

解析：1.破伤风感染的诊断依据除病史和临床表现外，要做厌氧培养和革兰染色镜检寻找破伤风杆菌。破伤风杆菌为专性厌氧菌，可在血平板上生长。 2.破伤风杆菌为专性厌氧菌，可在血平板上生长，37℃48小时形成扁平、灰白色、半透明边缘不齐的菌落，有溶血的特点。 3.破伤风杆菌的芽胞发育，并繁殖时可产生大量外毒素、痉挛毒素与溶血毒素。但主要是痉挛毒素引起一系列临床症状和体征。 4.破伤风感染的主要治疗原则为清除毒素来源、中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。因此，应尽早皮下注射破伤风抗毒素。因为破伤风的发病有一个潜伏期，若尽早注射，有预防发病的作用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列能引起血钾浓度降低的是

呕吐

解析：呕吐时，大量钾随胃液一起丢失，体内总钾降低，血清钾随之降低。创伤、高热时钾升高，饥饿、缺氧变化不大。

[单选题]不引起缩胆囊素释放的因素是

淀粉

解析：淀粉不能引起缩胆囊素释放。

[单选题]正常A/G比值为

1～2/1

解析：本题考查白蛋白与球蛋白比例的临床意义，A/G比值反映了清蛋白与球蛋白浓度变化的关系，正常A/G比值为1～2/1。

[单选题]根据单克隆抗体的特点，以下说法错误的是

不可重复性

解析：单克隆抗体理化性状高度均一，其抗原结合部位和同种型都相同，生物活性专一，特异性强，纯度高，易于实验室标准化和大量制备。

[单选题]pH计中的电极是属于下述中的哪一种电极

固体膜电极

解析：pH计中的电极是属于固体膜电极。

[单选题]珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是

血红蛋白电泳异常

解析：珠蛋白生成障碍性贫血属于细胞内在异常，主要表现为血红蛋白异常。

[单选题]关于GHb的叙述，不正确的是

用于早期糖尿病的诊断

解析：考查糖化血红蛋白的生化特点和临床意义，GHｂ主要用于评估血糖控制效果和作为反映糖尿病并发症进程的危险指标，而不用于糖尿病的诊断。

[单选题]鉴别变形杆菌属、普罗威登菌属、摩根菌属的关键生化反应是

硫化氢、枸橼酸盐、鸟氨酸

解析：变形杆菌硫化氢阳性，普罗威登菌属枸橼酸盐阳性，摩根菌属鸟氨酸阳性。

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