正确答案:

血浆渗透压 血糖 血酮 血气分析

ABCD

题目：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。

解析：1.患者有食欲亢进易饥，伴心慌、多汗。糖尿病、糖耐量异常及甲状腺功能亢进均有可能；患者体型肥胖，如是糖尿病，2型糖尿病可能性大；2型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3～5小时血浆胰岛素不适当地升高，可引起反应性低血糖。 2.糖化血红蛋白、胰岛素及C肽水平测定、OGTT和尿糖测定可以帮助诊断糖尿病及了解患者血糖水平；甲状腺功能测定可以帮助诊断甲状腺功能亢进。 3.糖化血红蛋白能反映患者过去6～8周的平均血糖水平。 4.患者进食不洁食物，出现呕吐、腹泻、发热，考虑急性胃肠炎，感染可能诱发糖尿病并发症，如酮症酸中毒或糖尿病非酮症性高渗性昏迷，但也可能因为饮食失调，胰岛素引起低血糖反应。 5.血浆渗透压可以帮助判断是否存在糖尿病非酮症高渗昏迷；血酮测定和血气分析可帮助诊断酮症酸中毒；测定血糖有助于诊断，还可了解患者目前血糖水平，以便临床处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关PNH，下列哪项是错误的

引起红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常

解析：PNH呈正色素性或低色素性贫血，网织红细胞增高，白细胞计数、血小板计数半数低于正常。

[多选题]计算相对数应注意

计算相对数时分母不宜过小

在一定条件下构成比可以反映率的变化趋势

样本率或构成比的比较应进行假设检验

[多选题]有关药物“分布”描述正确的是 ( )

指药物随血液循环输送至全身各部位，并进入细胞间和细胞内的可逆性转运过程

受体液pH差异的影响

受药物本身理化性质的影响

受药物与血浆蛋白结合率大小的影响

[单选题]手术室空气消毒一般采用下列哪种方法

紫外线照射

解析：紫外线使DNA分子形成胸腺嘧啶双聚体，干扰DNA正常复制，导致细菌死亡。此外，紫外线可使分子氧变成臭氧，后者具有杀菌能力。

[单选题]下列哪一种物质可以抑制氨基酰-tRNA与小亚基结合( )

四环素

解析：考点：蛋白质生物合成的干扰和抑制。①真核生物与原核生物翻译过程的细微差别之处是许多抗生素的作用靶点。②理想的抗生素是仅抑制细菌（原核生物）蛋白质合成从而抑制细菌的生长，而对人体（真核生物）蛋白质合成没有影响。③氯霉素与细菌核糖体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，从而阻断肽链延长。④四环素可抑制原核生物氨基酰-tRNA与小亚基结合。⑤嘌呤霉素的结构与酪胺酰-tRNA相似，在翻译中可取代酪胺酰-tRNA进入核糖体的A位并中断肽链合成，对原核细胞、真核细胞的翻译过程均有抑制作用，故不能用于抗菌治疗。

[单选题]正常人尿中，不可能出现的结果是

颗粒管型

解析：正常人尿中，可偶见1～2个白细胞／HP，每4～7个高倍视野可偶见1个红细胞，透明管型的正常参考值为0～1／LP。出现颗粒管型多提示肾实质性病变，如急、慢性肾小球肾炎等。

[单选题]与自动生化分析仪人机对话有关的是 ( )

显示器、键盘、打印机

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