正确答案: 糖尿病肾病并急性左心衰竭
B
题目: 患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体:T 36.5 ℃,P 160次/min,R 24次/min,BP 90/50 mmHg;双肺底较多湿性啰音;HR 160次/min,律不齐;双下肢水肿。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]鼠疫的传染源很多,其中最主要的为
啮齿类动物和患者
[单选题]女性,33岁。低热、干咳、胸闷2个月就诊。体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大,OT试验(-),血清血管紧张转化酶偏高,为明确诊断宜采用
Kveim试验
[单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括( )
妊娠初期口淡,呕吐清涎
[单选题]下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症
反流性食管炎
解析:消化性溃疡的常见并发症为出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
[单选题]下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查
视野测定
[多选题]关于硅沉着病,说法正确的是
典型硅沉着病的X线表现是双侧上肺野出现不透明圆形阴影
硅沉着病的发生可能同二氧化硅暴露的程度呈正相关
硅沉着病最易并发肺结核
硅沉着病患者最重要的治疗手段是脱离粉尘暴露
解析:硅沉着病又称为矽肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是长期吸入大量含有游离二氧化硅(石英)粉尘所致的永久性肺组织瘢痕形成。严重时影响呼吸功能,丧失劳动力。肺结核是矽肺常见的并发症,矽肺的胸部X线表现,接触含矽尘量高和浓度大的粉尘患者,常以圆形或类圆形阴影为主,早期出现于两肺中下肺的内中带,后逐渐向上扩展,亦可先出现在两上肺野。含矽尘量低或为混合性粉尘,多以类圆或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上野中外带,常呈对称性具跨叶的八字形,其外缘肺透亮度较增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移。肺门阴影密度增加,有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行按排适当工作,加强营养和妥善的康复锻炼,以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。硅沉着病不能治愈。然而,早期患者如能停止接触硅尘,可阻止疾病的发展。针对慢性阻塞性肺病的治疗方法,如扩张支气管和清除分泌物等,可减轻呼吸困难患者的症状。由于硅沉着病患者罹患结核的危险性较大,也应定期进行有关检查包括结核皮肤试验。
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