正确答案: 脑脊液OB阳性提示患者发展为MS的可能性较大 应避免感冒、疫苗接种、劳累、过敏等 定期复查颅脑MRI
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题目:患者女,30岁。5年前无明显诱因出现右眼视力下降,1周后仅有光感,眼底检查右视盘水肿。否认消化性溃疡、系统性自身免疫病、高血压、糖尿病等病史。在外院眼科诊断“右侧视神经炎”,给予激素冲击治疗,2周后视力明显改善,查右眼视力1.0。
解析:3.脑脊液OB阳性有助于鉴别多发性硬化与视神经脊髓炎。而NMO患者虽然AQP-4抗体阳性者较多,但阴性不能排除NMO。大剂量短程激素治疗和免疫球蛋白治疗用于急性期的治疗,这些药物不作为预防复发用。感冒、疫苗接种、劳累、过敏等可诱发疾病的复发,应避免。定期复查颅脑MRI有助于发现亚临床病灶,为进一步治疗提供依据。而定期复查脑脊液OB和AQP-4抗体临床诊断价值不大。
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