正确答案:

腹部B超 血沉 肝、肾功能 C-反应蛋白 血培养 尿常规 超声心动图 血常规 心电图

ABCDEFGIJ

题目：患者女性，30岁，近2月来发热、咳嗽、咳痰，痰液粘稠，气急不能平卧，右上肢疼痛，右侧腰部疼痛，尿色深，遂入院。

解析：1.血液检查血常规检查,为进行性贫血，多为正细胞性贫血与白细胞计数增多、中性粒细胞升高。血沉增快、C反应蛋白阳性。2.血培养血细菌培养阳性是确诊感染性心内膜炎的重要依据，3.心电图由于心肌可以同时存在多种病理改变，因此可能出现致命的室性心律失常。房颤提示房室瓣反流。完全房室传导阻滞、右束支阻滞、左前或左后分支阻滞均有报道，提示心肌化脓灶或炎性反应加重。4.超声心动图超声心动图检查能够检出直径大于2mm以上的赘生物，因此对诊断感染性心内膜炎很有帮助，此外在治疗过程中超声心动图还可动态观察赘生物大小、形态、活动和瓣膜功能状态，了解瓣膜损害程度，对决定是否做换瓣手术具有参考价值。5.尿液检查常有显微镜下血尿和轻度蛋白尿。肉眼血尿提示肾梗死。红细胞管型和大量蛋白尿提示弥漫性肾小球肾炎。AC为瓣膜病及心内膜炎疾病为常规项目。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]提示甲状腺结节良性可能性最大的是

甲状腺核素显像显示结节为“热结节”

[单选题]男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是

全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

解析：组织学克罗恩病特点为：①非干酪样肉芽肿；②裂隙溃疡，可深达黏膜下层甚至肌层；③病变累及肠壁全层。

[多选题]自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括

主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变

房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变

真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎

虽经充分抗生素治疗，仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞

[单选题]对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪项不正确

血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片

[单选题]MEN2B的临床表现一般不包括

甲状旁腺功能亢进症

[单选题]每克蛋白质产生的热量为

16.7kJ/g

[单选题]患者，男，58岁，咳嗽伴呼吸困难2年，体检：两下肺少量湿啰音，胸片两肺中下肺野结节网状阴影，肺功能示限制性通气功能障碍。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%，最可能的诊断是

特发性肺纤维化

解析：特发性肺纤维化以隐袭性进行性呼吸困难为突出症状，可伴有干咳、少痰，体检肺底可闻及吸气相尼龙带拉开音（Velcro音）。可有杵状指（趾）。胸部X线检查：早期基本正常或磨砂玻璃样改变，中后期两肺中、下肺叶出现弥漫性网状、结节状及条索状阴影。肺功能检查为限制性通气障碍和弥散量减小。

[多选题]胸膜摩擦音的特点包括

最常听到的部位是前下侧胸壁

肺尖部很少听及

常发生于纤维素性胸膜炎

[单选题]患者，50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好

肺叶切除术

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