正确答案:

室间隔缺损

B

题目：心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是

解析：空间隔缺损时，左心室血流入右心室，故可有右心室血氧含量高于右心房。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD实验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是

急性粟粒性肺结核

解析：本例年轻女性，发热，干咳，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，胸部X线片示双肺弥漫分布小结节影，使用“青霉素”、“头孢菌素”无效，首先考虑为急性粟粒性肺结核。急性粟粒性肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，全身浅表淋巴结肿大，可见由肺尖至肺底的粟粒状结节阴影，直径2mm左右，检查PPD实验多为阴性。本例符合此诊断。细菌性肺炎一般对青霉素及头孢菌素有效：其他各项胸部X线片均不出现小结节影。

[单选题]一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射玛啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为

低血容量性休克

解析：大面积烧伤后体液流失过多，可导致低血容量休克。注射吗啡后可减少神经性休克。患者发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克。虽已经补水1000ml，但量远远不足。故选D。

[单选题]女性，52岁，反复咳嗽、咳痰12年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

慢支+肺气肿+肺心病

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选E。

[单选题]类风湿性关节炎的主要病理特点为：

滑膜炎

解析：类风湿性关节炎的主要病理特点为滑膜炎。

[单选题]一次饮用大量清水导致尿量增多称

水利尿

解析：2.尿崩症是由于创伤，肿瘤、感染、血管病变、血液病及网状内皮系统疾病等使下丘脑-神经柬受损所致，也有与遗传因素有关。 3.因为甘露醇可经肾小球滤过，但不会被肾小管重吸收，这样肾小管中尿液呈高渗状态，这种高渗状态使得水被滞留，不能被肾小管重吸收。因此尿量增多，属于渗透性利尿。

[单选题]糖尿病主要的临床表现是

血糖增高，尿糖增高

解析：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。1．血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。2．尿糖常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

[单选题]2岁患儿，4天前发热，流涕，咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊粘膜充血，最可能的诊断是

麻疹

解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

[单选题]男，30岁，疑似伤寒入院。2次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，"O"抗体1：40（+），"H"抗体1：80（+）；入院后第12天，"O"抗体1：1600（+），"H"抗体1：320（+）。可诊断为

伤寒

解析：伤寒疾病过程中抗体效价逐渐上升，呈4倍以上者更有诊断价值。副伤寒不同于伤寒，属于超纲内容。

[单选题]向T细胞提供第二活化信号的重要共刺激分子是

CD28/B7

解析：抗原呈递细胞将抗原处理成肽段与MHC结合形成复合物提供T细胞活化所需的第一信号,而抗原呈递细胞与T细胞表面的共刺激分子相互作用提供第二信号,这个就是双信号模型.向T细胞提供第二活化信号的重要共刺激分子是CD28/B7。

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