正确答案: 肾病综合征
B
题目:女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,查血压100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆蛋白30g/L,最可能的诊断是
解析:肾病综合征以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)、血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合症,前两项最为典型。分原发性和继发性两种,继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]细胞坏死的主要形态学特征是
细胞核碎裂
解析:细胞坏死光镜下的形态改变主要在细胞核。一般按照顺序呈现出:①核固缩;②核碎裂;③核溶解。故选D。
[单选题]骨关节炎镇痛治疗首选:
口服对乙酰氨基酚
解析:对乙酰氨基酚抑制前列腺合成具有解热镇痛作用对胃肠刺激性小。
[单选题]A.pgar评分为3分的小儿最先采取的措施是
吸尽呼吸道堵塞物
解析:A.pgar评分0~3分为重度窒息,表明缺氧严重需紧急抢救,首先需要进行的就是通畅呼吸道,吸尽呼吸道分泌物。
[单选题]男,45岁。上腹部剧烈疼痛3小时,随即蔓延至全腹,呈持续性。查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是
腹部立位X线平片
解析:消化道穿孔后由于食物及胃酸等刺激性物质进入腹腔就会刺激腹膜,从而导致持续性腹痛,并产生腹膜刺激征:压痛、反跳痛及腹肌紧张三联征,所以本题诊断是消化道穿孔。对于诊断最有价值的是立位腹平片,X线片显示膈下游离气体。所以选项为C。直肠指诊主要用于直肠肛管疾病,特别是直肠癌,所以选项A.直肠指诊不正确。腹腔穿刺是有创性检查,一般不首选,所以选项B诊断性腹腔穿刺不正确。腹部B超常用于实质脏器如肝、胆、胰疾病的诊治,故选项D腹部B超不正确。血常规检查无特异性,故选项E不正确。
[单选题]5年前曾行破伤风自动免疫者,受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风
需再次注射破伤风类毒素0.5ml
解析:破伤风是可以预防的,人类可通过注射破伤风类毒素进行获得免疫,且能保持5~10年,所以凡10年内作过自动免疫者,伤后仅须注射类毒素0.5ml,即可预防破伤风。如果伤口污染严重,则注射类毒素0.5ml,3~4次后再于其他部位肌内注射人体破伤风免疫球蛋白250~500U,以中和毒素。另外,还须正确彻底的清创。
[单选题]成人右上肢烧伤,其烧伤面积为
9%
解析:双上肢面积为9%×2,故右上肢为9%。
[单选题]下列哪项是正确的
咯血前患者常有胸闷、咳嗽等
解析:每日咯血量<100ml为少量咯血(A错),每日咯血量100~500ml为中等量咯血,每日咯血量在500ml以上或一次咯血量300~500ml为大量咯血(C错)。咯出的血液常呈弱碱性,PH7.35~7.45左右(D错)。咯血患者宜患侧卧位,避免流出的血液反流进入健侧,引起健侧肺部感染(E错)。咯血前,血液刺激呼吸道,而出现胸闷、咳嗽。(B对)。故正确答案为B。
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