正确答案:

"鸦爪"支

D

题目：行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其

解析：高选择性胃迷走神经切断术：胃迷走神经切断术三种类型之一，此法仅切断胃近端支配胃体、胃底的壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经，因而也称为胃壁细胞迷走神经切断术或近端胃迷走神经切断术。手术时在距幽门5～7厘米的胃小弯处，可以看到沿胃小弯下行的胃迷走神经前支入胃窦部的扇状终未支（鸦爪）作为定位标志，将食管下端5～7厘米范围内的进入胃底、胃体的迷走神经一一切断，保留进入胃窦部的扇状终末支。故正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，53岁。饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压190/120mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应，诊断为脑出血。其出血部位是

左侧基底节

解析：根据题干，病人出现了右侧肢体偏瘫、右侧面部感觉障碍、双眼球向左共同偏视（三偏综合征），由此可判断为左侧基底节脑出血累及了内囊。脑桥出血：重型患者迅即进入昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫痪和去大脑强直发作等，多在48小时内死亡。小量出血可无意识障碍，表现交叉性瘫痪和共济失调性偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹。故本题选A项。

[单选题]胰头癌常见的首发临床表现是

上腹隐痛

解析：上腹疼痛、不适是胰头癌常见的首发症状。最常见的症状表现为腹痛、黄疸和消瘦。黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。胰头癌早期一般无明显体征，典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。

[单选题]中毒后临床表现为双侧瞳孔散大的毒物是

阿托品

解析：阿托品中毒可致口干眼干，支气管分泌物减少，胃肠蠕动减慢，大便干燥，小便潴留，瞳孔散大，心率增快。 　　【避错】①有机磷杀虫剂中毒后，可出现平滑肌痉挛，表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻。②氯丙嗪为抗精神病药物，对中枢神经系统有较强的抑制作用，其中毒可致中枢抑制症状（嗜睡、淡漠、无力）、M受体阻断症状（视力模糊、口干、无汗、便秘、血压升高等）、α受体阻断症状（鼻塞、血压降低、直立性低血压、反射性心悸等）。③阿片类药物可兴奋支配瞳孔的副交感神经，瞳孔括约肌收缩，瞳孔呈针尖样。

[单选题]有关气道高反应性（AHR）的描述正确的是

气道炎症是导致AHR的重要机制

解析：目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一，当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与，气道上皮的损害和上皮下神经末梢的裸露等而导致气道高反应性。AHR常有家族倾向，受遗传因素的影响。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征，但长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等也可出现AHR，因此，出现AHR者并非都是支气管哮喘。

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