正确答案:

慢性肾小球肾炎

D

题目：男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150／90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g／d，尿RBC5～10／HP，血Cr125μmol／L，血胆固醇6.0mmol／L。B超表示双肾大小正常。

解析：青年男性，凡尿化验异常(蛋白尿、血尿)、伴或者不伴水肿及高血压病史达3个月以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾小球肾炎。尿蛋白定量0.5～0.8g排除肾病综合征，存在慢性病史排除急性肾小球肾炎，高血压肾病一般好发年龄为40-50岁，存在5-10年高血压病史，且多伴水肿症状，不符合题意。若想进一步证实慢性肾小球肾炎的分型，首选肾穿刺活检。慢性肾小球肾炎的主要治疗措施就是积极控制高血压和减少蛋白尿，D项正确；控制血压首选ACEI或者ARB。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常

心包摩擦音

解析：心包摩擦音是 急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音;往往盖过 心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。心包摩擦音常见于各种 心包炎， 急性心肌梗死， 尿毒症和 系统性红斑狼疮的患者。

[单选题]首先考虑功能性消化不良的临床表现（ ）

间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

解析：功能性消化不良的临床表现主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。故1选E。早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。故2选B。

[单选题]TH1细胞主要分泌的细胞因子是

IL-2

解析：TH1细胞主要分泌的细胞因子是IL-2。

[单选题]幼儿急疹的病原是

人类疱疹病毒6型

解析：幼儿急疹是由人类疱疹病毒6、7型感染引起。

[单选题]自Hesselbach三角向外突出的疝称为

腹股沟直疝

解析：腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫（Hesselbach）三角突出体表为腹股沟直疝。年老体弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁强度降低，在腹内压增高的作用下可发生直疝，故选B。

[单选题]女，35岁。月经规律，经量多，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫颈口松，子宫前位，正常大小。首选的避孕方式是

服避孕药

解析：宫颈呈糜烂状态，宫颈口松，不适合宫内节育器避孕，C错误；D、E项不可靠，不提倡，应选择口服避孕药方式。

[单选题]目前基因治疗所采用的方法不包括

基因突变

解析：基因治疗常用方法有：①缺陷基因精确的原位修复，包括基因矫正（对致病基因的突变碱基进行纠正）和基因置换（用正常基因通过重组原位替换致病基因）；②基因增补：通过将目的基因导入细胞，使其表达产物补偿缺陷基因的功能或使原有功能加强，不需要去除异常基因；③基因失活：将特定序列导入细胞，在转录或翻译水平阻断致病基因的异常表达；④基因疫苗：主要是指DNA疫苗。DNA疫苗将编码外源性抗原的基因插入到真核表达质粒中，直接导入人体内，抗原基因在一定时限内持续表达，不断刺激机体免疫系统达到防病、治病目的。

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