正确答案:

血清正铁白蛋白

D

题目：鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是

解析：腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋自在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性，此点有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。血清淀粉酶、尿淀粉酶及血清脂肪酶与病变的轻重程度不呈正相关，故可以排除，血清胆红素也没有特异性可以排除。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，27岁。慢性腹泻3年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

5一氨基水杨酸口服

解析：患者为轻度溃疡性结肠炎，水杨酸类制剂适用于轻中度病例。

[单选题]再生障碍性贫血的诊断主要依据是

骨髓检查

解析：再生障碍性贫血诊断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。

[单选题]医疗机构侵犯患者隐私权时，以下哪项是正确的？

只有在造成患者损害时，才应当承担侵权责任

解析：《侵权责任法》第六十二条医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。故正确答案为B。

[单选题]初产妇，32岁。剖宫产一男活婴，产后1周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg。此患者最可能的诊断是

血栓性静脉炎

解析：血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后，发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤（由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致）及静脉曲张引起的静脉内血液淤滞。该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛，并可触及索状静脉；全身反应少见，下肢静脉的压力升高。

[单选题]一度房室传导阻滞的心电图表现是

P-R间期延长，无QRS脱落

解析：一度房室传导阻滞的心电图表现是P-R间期延长，无QRS脱落。二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是P-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落。

[单选题]关于糖皮质激素治疗哮喘的作用机制，下列叙述不正确的是

直接激动胆碱受体

解析：糖皮质激素通过抑制哮喘时炎症反应的多个环节而发挥平喘作用：①抑制参与哮喘发病的多种炎性细胞和免疫细胞功能；②抑制细胞因子和炎症介质的产生；③抑制气道高反应性；④增强支气管对儿荼酚胺的敏感性，有利于缓解支气管痉挛和黏膜水肿。

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