正确答案:

梗阻型肺动脉高压

A

题目：大型室间隔缺损后期出现青紫时，肺血管的主要改变是

解析：大型室间隔缺损后期出现青紫时，是由于左向右分流逆转成右向左分流，致使肺循环血量增加，肺小动脉痉挛形成梗阻型肺动脉高压。 　　【避错】当存在室缺时，由于左、右分流量大，肺循环血流量显著增加，肺循环压力增高，肺小动脉发生代偿性痉挛收缩，管壁肌层增厚形成充血性肺动脉高压，持续性肺动脉高压导致肺小动脉内膜增厚、管腔变窄，内膜纤维样变，形成梗阻型肺动脉高压，当肺动脉压等于或超过体循环压力时，即发生双向分流或右向左分流，患者出现发绀。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据微生物的分类，新生隐球菌属于

真菌

解析：新生隐球菌是深部感染真菌中隐球菌属的主要菌种之一，种类较多，广泛分布与自然界。

[单选题]脑疝处理原则中，最优先的是

快速静脉输注脱水剂

解析：脑疝是临床患者的紧急状态，必须迅速作出判断和处理。急救包括应用一般治疗和专科处理。①降颅压措施，脱水药物甘露醇1～2g/kg，20分钟内静脉注射完毕。②对于出现中枢性呼吸衰竭和呼吸骤停患者立即实施气管插管、控制呼吸等生命支持。③脑室穿刺并外引流，尤其适用于侧脑室扩大，发生枕大孔疝时。

[单选题]下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是

支气管哮喘

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[单选题]高压蒸汽灭菌法通常在103．4kpa的压力下维持时间为

15～20分钟

解析：高压蒸汽灭菌法通常是在103.4kPa的压力下达121.3℃，维持15～20min可杀灭所有细菌芽胞和繁殖体。故正确答案为C。

[单选题]上消化道出血最常见的病因是

消化性溃疡

解析：此题考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎（常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起）和胃癌。其中上消化道大出血最常见的病因是消化性溃疡，故选C。

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