正确答案:

20%甘露醇快速静滴

B

题目：患者，男，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为

解析：患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现患者出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米（速尿）等药物。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]婴儿少尿的标准是每日尿量少于或婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于

200ml

解析：新生儿生后不久即排尿（新生儿在生后24小时即排便），最迟可延迟至生后36小时左右。当一昼夜尿量<400ml，学龄前儿童<300ml，婴幼儿<200ml时，即为少尿，一昼夜尿量<30～50ml时称为无尿。

[单选题]老年帕金森患者最适当的治疗药物是

复方左旋多巴

解析：苯海索属于抗胆碱能药，适于震颤突出且年龄较轻的患者，故排除A；司来吉兰是一种选择性单胺氧化酶B抑制剂，用作神经保护剂，与维生素E合用时可维持轻症患者，故排除C和E；溴隐亭属于DA受体激动剂，适用于年轻早期患者，故排除D;左旋多巴或复方左旋多巴是目前治疗帕金森病最为有效的药物，故选B。

[单选题]颅底骨折通常的诊断依据是：

脑脊液鼻、耳漏

解析：诊断颅底骨折最重要的依据是脑脊液漏。(1)颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。(2)颅中窝骨折．外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。(3)颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。

[单选题]急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

转移性腹痛和右下腹部压痛

解析：急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是转移性腹痛和右下腹部压痛，约70%～80%的病人具有典型的转移性右下腹痛的特点。

[单选题]伤寒宜选

氯霉素

解析：氯霉素，属抑菌性广谱抗生素。是治疗伤寒、副伤寒的首选药，治疗厌氧菌感染的特效药物之一，其次用于敏感微生物所致的各种感染性疾病的治疗。

[单选题]若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正确的处理措施为

坏死肠段切除，肠吻合术，疝囊高位结扎术

解析：此患者嵌顿性疝发展成绞窄性疝，此时，为避免修补术失败，应行“疝囊高位结扎术”而非“疝修补术”。绝大部分嵌顿坏死的小肠都会局限在疝囊内，而不必要再剖腹探查。

[单选题]依赖cAMP的蛋白激酶是

PKA

解析：依赖cAMP的蛋白激酶是环腺苷酸蛋白激酶或cAMP蛋白激酶，所以选D。

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