正确答案:

支气管肺炎伴心力衰竭

E

题目：患儿，10个月。咳喘伴气促2天，喘憋1天。体检：体温38℃，呼吸80次/分，心率182次/分，烦躁不安，口唇紫绀，两肺满布哮鸣音，缓解时可闻及少许中、小细湿啰音，肝右肋下4cm。

解析：心力衰竭主要表现为：①呼吸困难加重，呼吸突然加快超过60次／分。②心率突然增快超过180次／分，与体温升高和呼吸困难不相称。③心音低钝，奔马律。④骤发极度烦躁不安，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭，出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。因发热、咳喘2天，伴喘憋1天，肺部闻湿啰音，患儿诊断为肺炎。现呼吸快，心率快、烦躁、紫绀、肝大，应考虑合并了心力衰竭。

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