正确答案:

腹腔镜下检查并治疗

B

题目： 女，31岁。月经规律，停经44天，阴道少量流血5天，左下腹胀痛3小时。尿妊娠试验(+)。一般情况可。妇科检查：阴道少量血性分泌物，宫颈光滑，举痛阳性；子宫稍大，前位，活动好，无压痛；附件左侧压痛(+)。

解析：第1小题：本题考核的知识点是异位妊娠的诊断。选项A、E都有停经史，可有少量阴道流血，但一般不伴有一侧腹痛；宫颈妊娠有阴道出血，不伴有腹痛，查体时宫颈膨大；完全流产有流产的过程和病史；而输卵管妊娠（流产）的典型症状为停经后的腹痛与阴道流血，宫颈举痛是盆腹膜刺激的表现。所以正确答案是B。第2小题：本题考核的知识点是异位妊娠的诊断方法。异位妊娠的诊断方法有血hCG的测定、B超检查、后穹隆穿刺、孕酮测定、诊断性刮宫和腹腔镜的检查等。hCG的水平在异位妊娠低于宫内妊娠，但稽留流产或完全流产时无法鉴别，所以选项A不是最佳答案；尿妊娠试验已经测过，再测也不能定量，对进一步诊断无帮助，所以选项B不正确；孕酮测定在异位妊娠时偏低，但需要动态监测，同时有流产时不能确定，所以选项D不是正确答案；诊断性刮宫很少应用，适用于不能存活宫内妊娠的鉴别，有时需要病理检查，所以不常用。后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于有腹腔出血者，此患者伴有腹痛和下坠，说明腹腔有出血，所以正确答案是C。第3小题：本题考核的知识点是异位妊娠的处理原则。后穹隆穿刺阳性，说明腹腔有出血，应进行手术止血。A是清除宫腔的残留组织，此患者为异位妊娠，所以不可取；选项C不能进行止血，主要用于调整月经和避孕，所以不正确；选项D主要用于宫内妊娠时，需要终止的病人，所以不正确；选项E同选项A，不正确；此患者需要手术止血，所以选项B正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过

16小时

解析：从规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。初产妇正常约8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。

[单选题]男36岁。胃溃疡穿孔修补术后1年，近1周因粘连性肠梗阻行胃肠减压，每日引流液约1000ml。测血钠125mmol/L，血钾3.54mmol/L，血PH7.36.此时静脉补液治疗应首选的液体是

林格氏液

解析：在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。实际上就是通称的复方氯化钠注射液。林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例。本例患者手术后出现血钠，应以补充生理盐水为主。

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