正确答案:

急性盆腔炎

D

题目： 女，35岁，已婚。人工流产后20天，右下腹疼痛1天。恶心、无呕吐，体温升高，最高38.6°C。查体：腹肌紧张不明显，右下腹压痛。妇科检查：宫颈举痛，子宫及右侧附件压痛明显。血常规：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。

解析：盆腔操作后出现下腹疼痛，发热首先考虑盆腔感染。结合查体结果及血象升高考虑急性盆腔炎。急性阑尾炎的典型临床表现为转移性右下腹疼痛，是首先考虑的鉴别诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]人群健康策略强调的是

关注全体人群的健康

解析：人群健康：指的是受社会、经济、环境、个体行为和生物遗传等因素决定的，可以量化的整个人群的健康。人群健康策略强调两点：①注重分析在整个生命全程中影响人群健康的全部的决定因素，而不仅仅重视与特定疾病相关的危险因素或临床病因：②重视促进全体人群的健康，而不仅仅关注那些已患病者或高危个体。

[单选题]前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是

边缘性前置胎盘而胎儿为头位

解析：阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常，估计在短时间内能结束分娩，可予试产。人工破膜后，胎头下降压迫胎盘前置部位而止血，并可促进子宫收缩加快产程。破膜后胎先露下降不理想，仍有出血，应立即剖宫产。

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