正确答案: 观察某疗法的远期疗效
B
题目:现况调查研究的目的不包括
解析:现况调查是评价疾病的防治效果,而不是观察某疗法的远期疗效。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]急性肾炎伴高血压脑病时,降压药物应选择
硝普钠
解析:当出现高血压脑病时,应选择降血压效力强而迅速的药物,首选硝普钠。而对症治疗时也需要降压:即经休息,控制水盐摄入、利尿而血压仍高者均应给予降压药,采用硝苯地平和卡托普利交替使用。利血平用于降压副作用多,临床已不常用。心得安用于治疗多种原因所致的心律失常。故D、E均不选。
[单选题]电击伤致心搏骤停患者,经初级复苏后转入病房,应首先检查
循环功能
解析:电击伤出现呼吸心搏骤停者,立即进行心肺复苏。复苏后即使自主循环恢复,也常出现血流动力学不稳定,应从心脏的前、后负荷及心功能三方面进行评估和治疗,因此,自主循环恢复后,应加强生命体征的监测,全面的评价患者的循环功能。
[单选题]上述疾病中,易侵犯颅神经,尤其是面神经的是( )
结核性脑膜炎
解析:结核性脑膜炎早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应,脑脊液生成增多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水,颅内压轻、中度增高。晚期蛛网膜、脉络丛粘连,呈完全或不完全性梗阻性脑积水,引起颅内压明显增高。颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫,可致脑神经损害,以动眼、外展、面和视神经最易受累,表现视力减退、复视和面神经麻痹等。
[单选题]某人因车祸导致盆神经受损,其排尿功能障碍的表现是
尿潴留
解析:排尿反射反射是一种脊髓反射,其初级中枢在骶髓,但正常情况下,排尿反射受中脑和大脑皮层的高位中枢的控制。可有意识地抑制或加强其反射过程。当膀胱尿量充盈到一定程时(400~500ml),膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋,冲动传到脊髓的排尿反射初级中枢;同时冲动也到达脑干和大脑皮层的排尿反射高位中枢,并产生尿意。当高位截瘫时排尿的初级中枢失去了高位中枢的控制,将导致排尿异常,出现尿失禁,A正确。如果支配膀胱的传出神经(盆神经)或骶段脊髓受损,排尿反射也不能完成,膀胱变得松弛扩张,大量尿液滞留在膀胱内,导致尿储留。
[单选题]男,16岁。在田地劳动时,右足被刺伤,其中混杂有异物、泥土,没有处理。随后出现面部肌肉痉挛,怕光怕声。患者致病的主要原因是
伤口环境缺氧
解析:破伤风感染的条件是缺氧环境,致病毒素是破伤风痉挛毒素,出现肌肉痉挛症状,选D。
[单选题]男,34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著,无咳痰及呼吸困难。既往有类似情况出现,可自行停止。否认慢性心肺疾病史。查体:双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断,首先应进行的检查是
胸部CT
解析:本例为青壮年男性,咯鲜血,咳嗽不显著,无咳痰及呼吸困难,自行停止。否认慢性心肺疾病史,双肺呼吸音清晰,患者己查胸部X线片未见异常,考虑支气管扩张症的可能性大,为明确诊断,首选胸部CT检查。支气管扩张症是指各种原因导致的支气管结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。一般情况下表现为:慢性咳嗽、大量脓痰;临床上也有以反复咯血为唯一症状的干性支气管扩张症。X线检查常无特殊发现;胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT可显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影,作为确诊支气管扩张诊断的重要依据。
[单选题]肝脓肿的特点正确的是
阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味
解析:细菌性肝脓肿常为多发,较小,阿米巴肝脓肿起病较缓慢,多为单发,较大,脓液多为棕褐色,无臭味,脓液中可找到阿米巴滋养体。
[单选题]不宜行直肠指诊的疾病是
肛裂
解析:从发病部位来看,肛裂是齿状线下的肛管皮肤裂伤并形成小溃疡,未涉及直肠,故无需直肠指诊。而且进行直肠指诊还可刺激肛裂病灶,加重病情和患者的痛苦。注意:直肠指诊不容易发现的疾病是内痔。
[单选题]患者,男,40岁。胃溃疡患者,24小时内呕咖啡渣样物100ml,并解柏油样稀便1500ml,面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/分,血压60/40mmHg,Hb55g/L。最佳处理为
立即输血或平衡盐溶液
解析:掌握治病先救急的原则,本题不难解答。显然,患者胃溃疡大出血,血压60/40mmHg,故应首先补充血容量,输血或补充平衡盐溶液(C),待收缩压上升到90mmHg以上后再行下一步治疗,如手术等(D)。低分子右旋糖酐为胶体液,血容量不足不能单纯只补充胶体液(B)。葡萄糖氯化钠液不适应于抗休克补充液体(A)。失血性休克不宜用升压药(E)。
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