正确答案:

类风湿关节炎

题目：女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛(+)：ANA（-）。

解析：本题考类风湿关节炎的诊断和鉴别诊断及病理。患者对称性近端指间关节、掌指关节肿痛，有晨僵现象，故诊断为类风湿关节炎。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于胰腺癌的临床表现，不正确的是

解析：胰腺癌中最多见到胰头癌早期有胆总管梗阻，进而导致黄疸；胰体、尾部癌常无黄疸，但常因癌组织侵入门静脉产生腹水，侵犯腹腔神经丛而发生深部疼痛。有时患者血清中胰蛋白酶、淀粉酶等均增高。且大多数患者血清检出CEA阳性。

[单选题]引起肾综合征出血热的病原体是

解析：汉坦病毒引起肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征。故选A。登革病毒引起登革热，新疆出血热病毒引起新疆出血热，黄热病毒引起黄热病，Las-sa病毒引起Lassa热，均不是引起肾综合征出血热的病原体，皆不选。

[单选题]患者，男，45岁。近半年来总是莫名的紧张担忧，凡事总往坏处想，家人比平时晚回家就会担心是否发生不测。整日心神不定，坐立不安，好像大难临头，做事没有头绪。伴有失眠、头痛、肢体抖动、心悸、尿频、尿急等症状。该患者最可能的诊断是

解析：广泛性焦虑症（GAD）基本特征为泛化且持续的焦虑，总感到神经紧张、发抖、肌肉紧张、出汗、头重脚轻、心悸、头昏、上腹不适。患者常说自己或亲人很快会有疾病或灾祸临头。该患者症状符合GAD，故选C。

[单选题]对疑似甲类传染病患者予以隔离所体现的公共卫生伦理原则是

解析：对甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应当遵循的公共卫生伦理原则是全社会参与原则。

[单选题]关于情绪与情感的特点下列说法正确的是

解析：首先，情绪出现较早，多与人的生理性需要相联系；情感出现较晚，多与人的社会性需要相联系。其次，情绪具有情境性和暂时性；情感则具有深刻性和稳定性。最后，情绪具有冲动性和明显的外部表现；情感则比较内隐。情感是人所独有的。

[单选题]关于佐剂的叙述，下列哪项错误

解析：佐剂是非特异性免疫增强剂，当与抗原一起注射或预先注入机体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。

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