正确答案:

密切观察生命体征，意识状态及尿量变化 观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质，注意术后出血情况 观察有无腹痛、发热等感染症状 听诊肠鸣音，观察肠蠕动情况 听呼吸音，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症

ABCDE

题目：患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大，直径6mm，对光反应消失，血压测不到，右前胸壁有一长约10cm的伤口，有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术，术中见心包右侧有一长约4cm的伤口，右心房有一长约3cm的破口，予以心房修补、右肺修补术，血压仍难以维持。继续探查，发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口，修补后血压逐渐上升并稳定，术后回ICU，呼吸机辅助呼吸。

解析：此患者肝右叶脏面有裂口，修补术后一定要观察腹部肠鸣音情况，以判断胃肠道功能是否恢复，只有在恢复肠蠕动和胃肠功能后，方可考虑开通肠内营养。故此题的正确答案是A、B、C、D、E，其中关键正确选项是D；此题的错误选项是F。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列与女性内生殖器官发育有关的是( )

阴道板

副中肾管

泌尿生殖窦

副中肾管结节

[多选题]对于羊水栓塞患者可能的护理诊断有

气体交换受损

有胎儿窘迫的危险

组织灌注不足

解析：胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后，常常会堵塞肺部的血管，使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效。且羊水栓塞患者有组织灌注不足的危险。 易发生胎儿窘迫综合征。

[多选题]下列属于家庭危机的是

由意外事件引发的危机

家庭发展所伴随的危机

与照顾者有关的危机

家庭结构本身造成的危机

[多选题]亚急性细菌性心内膜炎做血培养检验时，采集标本时应注意 ( )

在发热时采集

采血量可增到10ml

应用抗生素前采集

[多选题]因输血传染的疾病是 ( )

病毒性肝炎

艾滋病

疟疾

[多选题]有关胎盘早剥病理生理正确的是

血液渗入子宫肌层，使其收缩力减弱

偶有血液穿破胎膜溢入羊水

底蜕膜出血，形成血肿

[多选题]有关妊娠合并贫血孕妇的叙述正确的是

长期偏食或挑食可引起巨幼细胞贫血

贫血易引起流产、胎儿宫内发育迟缓等

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