正确答案:

腹膜炎所致肠功能紊乱 伴发的溃疡性肠结核 干酪型腹膜炎并发肠管内瘘 广泛的肠系膜淋巴结结核

ABCD

题目：结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能是

解析：1.干酪型 以腹膜干酪样坏死性病变为主，肠管、大网膜、肠系膜或腹腔内脏之间互相粘连分隔成多个小房，积聚着少量混浊脓性渗出液。小房可向肠管、阴道或腹壁穿破而形成内瘘或粪瘘。2..粘连型 腹膜明显增厚，有少量浆液纤维蛋白性渗出液。大量纤维蛋白沉积与纤维组织增生使肠系膜、肠系膜淋巴结与肠管间发生广泛粘连，形成包块，以致压迫肠曲引起慢性肠梗阻。3.腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻，腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧。故ABCD正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]正常前列腺液中不含有

凝固酶

[单选题]肝硬化患者在观察过程中血清碱性磷酸酶逐渐升高，最可能是

并发肝细胞癌

解析：肝癌时碱性磷酸酶明显升高，与癌组织中肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关。

[单选题]患者，男，45岁。溃疡性结肠炎病史10余年，表现为反复发作性腹痛、腹泻，黏液血便，多次大便细菌培养阴性。近2个月出现频繁便血、痢疾样脓血便伴里急后重，大便4～6次／日，同时有食欲减退，腹胀、消瘦、乏力。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。应首先考虑的疾病是

结肠癌

[单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

芒刺

[单选题]肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确

下肢水肿

解析：肝硬化门脉高压表现为腹水、脾大、侧支循环开放。腹壁静脉曲张为侧支循环开放的表现，胸水多发生于右侧，腹水形成可使横膈腱索部变薄而形成小泡，小泡破裂腹水即进入胸腔。肝硬化下肢水肿多因为低白蛋白血症引起，为肝功能减退表现。

[单选题]血清中颗粒密度最大的是

HDL

[多选题]脓血便多见于以下哪些疾病

菌痢

溃疡性结肠炎

大肠癌

解析：1.直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。2.结肠癌:常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。3.慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。故ACD正确。

[多选题]老年人消化性溃疡的特点是

临床表现多不典型

解析：(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型，缺乏规律性的上腹痛，多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状，少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。　(2)老年溃疡的发病部位高，老年人胃体部以上溃疡发生率较高(42.39%)，高于胃角、胃窦部、幽门管部，提示老年消化性溃疡好发于高位的特点。　(3)溃疡的大小：老年溃疡中巨大溃疡明显增多，所谓巨型溃疡是指胃溃疡面直径＞3cm，球溃疡面直径＞2cm为巨型溃疡，发生巨型溃疡机制尚不清楚，确诊以内镜和病理检查可靠。(4)并发症高：上消化道出血为常见并发症，占43%，而且常有再出血；穿孔占8%，死亡率高，应给予足够重视；幽门梗阻占10%。(5)复发率高，愈合缓慢。

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