正确答案:

消化道出血

B

题目：重型颅脑损伤常见的致命性并发症是

解析：重型颅脑损伤可并发应激性溃疡，应激性溃疡是上消化道出血的常见原因之一，出血量大可危及生命，故选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]婴幼儿少尿的标准是

200ml/24h

解析：正常婴儿每日尿量400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童为600～800ml，学龄儿童为800～1400ml；若每日尿量，学龄儿童<400ml、学龄前儿童<300ml、婴幼儿<200ml时即为少尿，每日尿量<50ml时为无尿。

[单选题]下列属于扩张型心肌病特征的是

心肌扩大，室壁运动普遍减弱

解析：扩张型心肌病特征的是心肌扩大，室壁运动普遍减弱。

[单选题]鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是

回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出

解析：腹股沟斜疝与直疝的鉴别点包括：发病年龄、突出途径、疝块形状、回纳疝块后压住深环的表现、精索与疝囊的关系、疝囊颈与腹壁下动脉的关系、嵌顿机会等。其中发病年龄、突出途径、疝块形状、嵌顿机会的区别只是统计学经验，并不绝对。回纳疝块后压住深环的表现、精索与疝囊的关系、疝囊颈与腹壁下动脉的关系的区别则适用于所有情况，但只有回纳疝块后压住深环的表现能在术前给出判断，所以它是鉴别腹股沟斜疝与直痛最有价值的临床特点。故选C。

[单选题]女，17岁，高三学生。近3个月失眠，头痛，上课注意力不集中，情绪低落，自责、自卑，哭泣，加重1个月，听到同学骂自己脏，故反复洗手洗澡，不愿上学，有轻生观念。

抑郁发作

解析：此试题是综合应用题，考查考生诊断与鉴别诊断能力。此题干中患者以情绪低落为主要临床表现且持续存在，2个月后，在此基础上出现幻听，又在幻听的影响下反复洗手，幻听内容单一且与患者情绪协调，故不符合选项A、B的诊断。强迫症状（思维或行为）是源自自己的，患者常将其视为能防范某些客观上不大可能的事件，且他们认为事件对患者有害或者是患者造成的危害事件。这种行为通常（但并非总是如此）被患者认为是无意义的或无效的，且反复企图加以抵抗。该患者反复洗手不是源自自己的想法，受幻听的影响并接受幻听的内容，故排除选项C的诊断。人格障碍是在成长过程中逐渐形成的，在儿童期或青春期出现，延续到成年。由根深蒂固的和持久的行为模式组成，表现为对广泛的人际和社会处境产生固定的反应。他们与在特定的文化背景中一般人的感知、思维、情感，特别是待人方式上有极为突出或明显的偏离。这些行为模式相对稳定。他们常常，但并非总是，伴有不同程度的主观的苦恼及社会功能与行为方面的问题。故该患者最可能的诊断是选项D，抑郁发作。

[单选题]引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为

溶血性链球菌

解析：引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为溶血性链球菌。

[单选题]根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为

完全性与不完全性断肢两大类

解析：按第五版的外科学，根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为切割性、辗压性和撕裂性断肢三大类，按照这个分类，本题没有正确答案；而按照第六版的外科学，已经不再提切割性、辗压性和撕裂性断肢这种分类方法了，只分为完全性与不完全性断肢两大类，故选B。

[单选题]提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

脂肪泻

解析：腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为慢性胰腺炎的四联症，脂肪泻是由于胰腺弥漫性破坏后使胰腺外分泌功能不足而出现脂肪泻；腹痛的发病机制可能主要与胰管梗阻与狭窄等原因所致的胰管高压有关，不是胰腺弥漫性破坏的胃肠道症状；腹胀、恶心、呕吐没有特异性。

[单选题]硝普钠的作用是

同时降低左室前后负荷

解析：硝普钠为强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，属硝基扩张血管药，在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮（NO），NO具有强大的舒张血管平滑肌的作用。 硝普钠降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷(C对)。

[单选题]女，70岁。家中浴室洗澡2小时后，被发现昏迷在浴室内，室内燃气炉取暖，门窗紧闭。查体：昏迷，呼吸不规则，BP110/70mmHg。现场急救的首要措施是（ ）

搬离现场

解析：患者室内燃气炉取暖，门窗紧闭。家中浴室洗澡2小时后，昏迷在浴室内，一氧化碳中毒可能性大，首先应搬离现场。

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