正确答案:

风湿性心肌炎

B

题目： 患儿，5周岁。两周前曾患感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩。心电图检查：P-R间期延长，ST段下移。实验室检查：C反应蛋白增高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列疾病好发部位的描述中，哪一项是错误

伤寒——回肠上段

解析：伤寒由伤寒杆菌引起的一种急性传染病，病变特点是全身单核巨噬细胞的反应性增生，尤以回肠下段的集合和孤立淋巴小结的病变最常见最明显。

[单选题]“需要层次论”人际交流的需要应属于

爱与被爱的需要

解析：最低层的需要是生理的需要；第二层次是安全的需要；第三层次是归属和爱的需要；第四层次是尊重的需要；第五层次是自我实现的需要。人都希望自己被大家关爱、也关心别人，参加社团、发展友谊。故人际交流属于第三层次的心理需要—爱与被爱的需要。

[单选题]表现为强迫性思维的是

强迫性神经症

解析：抑郁症是神经症的一种，是一种心境障碍，如情感低落、兴趣减退、思维迟缓以及言语动作减少，故排除A。急性精神分裂症指一种急性精神病，具有分裂症的典型症状，但病程短，不足以诊断分裂症，排除B。慢性精神分裂症表现为：①意志障碍；②情感障碍；③思维障碍，最常见的是思维内容的贫乏；④认知功能障碍，排除C。癔症性精神病表现为反复出现的以幻想性的生活情节为内容的片段幻觉或妄想、意识蒙咙、表演性矫饰动作，或幼稚与混乱的行为，或木僵为主，排除E。强迫性神经症是指以反复出现强迫思维和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想、表象或意向，故选D。

[单选题]心尖区触及舒张期震颤。最可能的是

二尖瓣狭窄

解析：心尖区触及舒张期震颤常见于二尖瓣狭窄。主动脉关闭不全常在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤；室间隔缺损常在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤；动脉导管未闭则在胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。瓣膜关闭不全时震颤较少见。故选A。

[单选题]男，44岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1～2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择

尼莫地平

解析：尼莫地平能够通过血脑屏障，扩张脑血管，常用于脑缺血的患者，会加重偏头痛。

[单选题]头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为

3周～数月内

解析：头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为3周～数月内。

[单选题]洋地黄中毒最常见的心电图表现是

室性期前收缩

解析：洋地黄中毒最常见的临床表现是心律失常，心律失常中最常见的是室性期前收缩。

[单选题]直接调节甲状腺素产生与分泌的激素是

促甲状腺激素

解析：甲状腺激素的产生受腺垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）调节。TSH结合促甲状腺激素受体（TSHR）后可刺激甲状腺激素的合成。

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