正确答案:

排除器质性疾病

D

题目：诊断癔症最重要的是

解析：癔症首先要排除器质性疾病，才能诊断

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，28岁。双下肢进行性无力3天。现无法上楼，尿储留。有冶游史，2周前感冒。查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性。脑脊液细胞数 　　0，蛋白100mg/L，糖和氧化物正常，RPR阴性。MRI示胸4～9脊髓略增粗，T2加权像见条索状高信号。最可能的诊断是

急性脊髓炎

解析：患者有前驱感染史，结合患者症状体征、脑脊液及影像学检查，诊断考虑为急性脊髓炎可能性大。

[单选题]男，32岁。发热、下腹痛、腹泻1个月。体温最高38.1℃，大便3次/日，黄稀便，无脓血。查体：T37.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是

结肠镜

解析：患者青年男性，腹痛腹泻发热一月，无脓血便，超声检查可见右下腹肠管壁增厚，考虑为肠道感染性肠病或炎性肠病，最有意义的检查是结肠镜。 　　【避错】肠镜检查对于肠管病变有确诊价值，通过直视下反复观察结肠的肉眼变化及组织学改变，既能了解炎症的性质和动态变化，又可早期发现癌前病变，能在镜下准确地采集病变组织和分泌物以明确诊断。

[单选题]当个体产生不适感或病感时，自觉地做出决定而产生求医行为的属于

主动求医

解析：个体感到身体不适，在自我意识支配下产生求医动机，主动寻求医疗服务属于主动求医型，故选A。

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