正确答案:

4～7天

C

题目：二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的

解析：二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的4～7天。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是

经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型、

[单选题]关于肠内营养的叙述，错误的是

多数患者易导致误吸

解析：肠内营养对于年老、昏迷的患者易导致误吸，多数患者胃肠道功能基本正常误吸并不常见。

[单选题]伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在

回肠末端

解析：伤寒的主要病理特点是全身单核吞噬细胞系统的增生性反应，尤以回肠末段的集合淋巴结和孤立淋巴结最为显著。故选A。

[单选题]急性炎性脱髓鞘性多发性神经病少见的表现为

视盘水肿

解析：本题是以记忆理解为主的试题。考查考生对急性炎性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征）的常见、重要的临床表现的熟悉程度。本病的重要临床症状且有诊断价值的表现是急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪；有脑神经损害，其中以双侧面神经麻痹和舌咽神经、迷走神经麻痹为常见；常有脑脊液蛋白细胞分离现象以及运动神经传导速度减慢等电生理异常。这些常见临床表现就是本题迷惑性的选项B、C、D、E。本病中存在视盘水肿，但属于少见的表现，也即答案A。避免考生认为视盘水肿为颅内压增高和颅内占位病变专有的偏见。

[单选题]以下不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施的是

甲状腺激素

解析：甲状腺激素是用来治疗甲减的，对于急性感染性多发性神经根神经炎的治疗作用并无资料证实，故明显为干扰答案。

[单选题]患者甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第二天上午上班，院方决定做尸检，请法医魏某做。下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检，第三天又请到法医李某，经与家属协商，第四天进行了尸检，李某未能对死因做出解释。使纠纷无法解决，对这一结果

家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果

解析：《医疗事故处理条例》第十八条规定：“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。”

[单选题]男，70岁。30年前曾因肝功能异常诊断为"肝炎"，未规律诊治。2个月来食欲减退、肝区疼痛，腹胀，体重减轻3kg。查体：巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣。腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下2cm；移动性浊音阳性。应首先考虑的诊断是

原发性肝癌

解析：本试题属临床分析判断型题，考核肝癌与肝硬化的鉴别诊断。患者为老年男性，既往有肝炎病史，近期纳差、消瘦、肝区疼痛、肝大伴压痛、脾大、腹水。综合以上病史，诊断应首先考虑肝癌。原发性肝癌多发生在肝硬化基础上，二者鉴别常有困难。但肝硬化患者短期内明显消瘦，肝区痛等表现应考虑肝癌的可能，加之查体发现肝大、压痛，更应首先考虑原发性肝癌（选项C），因为肝硬化患者一般肝缩小，在发生肝癌时肝可增大。本试题较难，最多的错误选择为A，主要对肝硬化患者一般不应有肝大和短期内消瘦等了解不够。对原发性肝癌与继发性肝癌的概念认识不够清楚，在肝炎后肝硬化基础上发生肝癌属于原发性肝癌。

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