正确答案:

超声心动图发现舒张期室间隔与左窒后壁厚度之比>1.3

E

题目：对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

解析：舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3，室间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期间前移(SAM)，主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]成人肾肿瘤最常见的症状是

间断无痛性血尿

解析：泌尿系统肿瘤皆表现为无痛性肉眼血尿，而结石则表现为疼痛伴血尿，泌尿系统结核表现为血尿伴慢性膀胱刺激症状。

[单选题]拟实施储存式自体输血的患者，其血红蛋白水平至少应大于

110g/L

解析：美国血库协会（AABB）标准规定：Hb≥110g/L，Hct≥0.33的患者可行储存式自体输血。 　　【避错】储存式自体输血适用于择期手术患者估计术中出血量较大需要输血者。

[单选题]下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力

呼气诱发实验

解析：根据病变主要侵犯骨骼肌及一天内症状的波动性，上午轻、下午重的特点，又没有神经系统其他阳性体征，可考虑诊断重症肌无力。对有疑问的病例可用下列检查进一步明确诊断。(1)疲劳试验：使受累肌肉重复活动后症状明显加重，如连续作举臂、眨眼、咀嚼等无力症状不断加重，休息后肌力又恢复者为阳性。(2)抗胆碱酯酶药物试验①腾喜龙试验：腾喜龙10mg用注射水稀释至1ml，静脉注射2mg时症状无变化则将其余8mg注入，症状迅速缓解则为阳性。②新斯的明试验：甲基硫酸新斯的明0.5～1mg肌肉注射，20分钟后症状明显减轻则为阳性。③重复电刺激凡低频刺激(3Hz/s)后电位衰减10%以上者有诊断价值。低频刺激衰减，而在高频(30Hz/s)刺激时电位幅度增加200%当为类重症肌无力。④单纤维肌电图绝大多数重症肌无力患者受累肌肉表现为Jitter（是指同一运动单元所支配的两根肌纤维的电位在连续放电过程中时间上间隔的变化）增宽，严重时出现阻滞。呼气诱发实验是脑电图检查的一个项目。

[单选题]男，心脏联合瓣膜病15年，发热2个月，体温为37.2～37.6℃，厌食、消瘦、贫血貌。首选

血培养

解析：根据题干中所述，该患者在心脏瓣膜病的基础上，出现了感染症状，为确定感染细菌或病毒的具体类型，首选的检查手段是血培养。故选B。

[单选题]女，75岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为

MODS

解析：MODS是SIRS进一步发展的严重阶段，指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍，以致在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。

[单选题]40岁男性在安静清醒并闭眼时的脑电波是

α波

解析：成人安静时α波，活动时β波。困倦时θ波，熟睡时δ波。

[单选题]使用化妆品后24小时出现面部水肿、渗出、痒痛应属于

Ⅳ型变态反应

解析：Ⅳ型变态反应的抗原主要是胞内寄生菌、某些病毒，寄生虫和化学物质。本题中是由于Ⅳ型变态反应引起的接触性皮炎，是机体被抗原经皮肤致敏后，再次接触相同抗原时发生的以皮肤损伤为特征的Ⅳ型变态反应。

[单选题]非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甾体抗炎药时首选

奥美拉唑

解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，是抗酸作用最强的药物。

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