正确答案:

急性粟粒性肺结核

E

题目：提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是

解析：原发型肺结核的病理转归如下：①吸收好转：病交完全吸收、钙化或硬结（隐伏或痊愈）。此种转归最常见，出现钙化表示病变至少已有6～12个月。②进展：A原发病灶扩大，产生空洞；B支气管淋巴结周围炎，形成淋巴结支气管瘘，导致支气管内膜结核或干酪性肺炎；C支气管淋巴结肿大，造成肺不张或阻塞性肺气肿；D结核性胸膜炎。③恶化：血行播散，导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]甾体激素避孕药的避孕机理不包括

阻止精子与卵子的结合

解析：甾体激素避孕机制为抑制排卵、改变宫颈黏液性状，改变子宫内膜形态用于功能，改变输卵管的功能。

[单选题]男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是

气胸

解析：患者急性起病，以突发右侧胸痛伴气短为主要症状。巨大肺大疱多病史长，症状较慢发生，可排除。肺气肿发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史，呼吸困难逐渐加重。少量胸腔积液一般无临床异常症状或仅有胸痛，积液达300～500ml以上时，感胸闷或轻度气急，且患侧叩诊为浊音。膈疝临床表现多样，多有外伤史，先天性膈疝临床少见。患者最可能诊断为气胸。

[单选题]汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面，司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手足无力，这种情绪状态是

应激

解析：所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。这些刺激因素称为应激原。应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。

[单选题]女性，26岁。3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边界不清肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显。最大可能是

结核性腹膜炎

解析：主要的分析要点在于有近1个月的低热，伴有盗汗，就要考虑结核疾病，在结合病史，可得出诊断为C选项。

[单选题]孕妇需要蛋白质的最高量是在

孕晚期

解析：孕前期孕妇进食量少，所需蛋白质主要从孕中和孕晚期获得，孕中每日增加蛋白质15g，孕晚每日增加20g。

[单选题]常隐匿于女性泌尿生殖道，呈肾形、成双排列，离开人体不易生存的革兰阴性双球菌是

淋病奈瑟菌

解析：淋病奈瑟菌（简称淋菌）是淋病病原体。淋菌为革兰阴性双球菌，呈肾形，成双排列，隐匿于女性泌尿生殖道，离开人体不易生存，一般消毒剂易将其杀灭。脑膜炎双球菌是一种革兰阴性菌，属奈瑟菌属，肾形，多成对排列，或四个相联，主要寄居在鼻咽部。金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌。链球菌是圆形或卵圆形的革兰阳性细菌，呈链状排列，长短不一。沙门菌属肠杆菌科，革兰阴性肠道杆菌。

[单选题]最易形成潜伏感染的病毒是

水痘-带状疱疹病毒

解析：潜伏感染是一种病毒的持续性感染状态，原发感染后，病毒基因存在于一定的组织或细胞中，并不能产生感染性病毒，也不出现临床症状。在某些条件下，病毒被激活增生，感染急性发作而出现症状。急性发作期可以检测出病毒。水痘-带状疱疹病毒同样可引起潜伏感染：儿童初次感染后引起水痘；而潜伏在体内脊髓后根神经节或脑感觉神经节中的病毒，在机体细胞免疫功能低下时，导致潜伏病毒激活，沿感觉神经到达皮肤上皮细胞，发生串联的水疱疹，多发于胸、腹、背和面部，局部剧烈疼痛，多见于成年人和老年人。

[单选题]下列DNA分子中，解链温度(Tm)最高的是

腺嘌呤和胸腺嘧啶含量占20%

解析：解链温度(Tm)是指DNA双链解开一半的温度。Tm大小与DNA分子大小及碱基组成有关，DNA分子越长，Tm越大，碱基G+C含量越高，Tm越高，另外，离子强度越高，Tm值也越高。本题A选项A+T含量20%，则G+C占80%，四个选项比较，A项G+C含量最高，故Tm最高。

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