正确答案:

产毒性大肠埃希菌肠炎

D

题目：男婴，7个月，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。

解析：前面也提到过这同类的题：根据产毒性大肠埃希菌肠炎的特点：起病较急，重者腹泻频繁，大便量多，呈蛋花汤样，有腥臭味，镜检白细胞偶见，可发生脱水，电解质紊乱，酸中毒。属自限性疾病，自然病程3～7天，亦可较长。病原学诊断最可能是产毒性大肠埃希菌肠炎。尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷是重度脱水的临床表现。血清钠135mmol/L，属正常范围，是等渗性。对重度脱水合并周围循环障碍者，以2:1等张液20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]硫化氢中毒的机制是

该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合，引起细胞内窒息

解析：硫化氢是细胞色素氧化酶的强抑制剂，能与线粒体内膜呼吸链中的氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁离子结合，而抑制电子传递和氧的利用，引起细胞内缺氧，造成细胞内窒息。故1题选B。一氧化碳很快进入血流，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，取代正常情况下氧气与血红蛋白结合成的氧合血红蛋白，使血红蛋白失去输送氧气的功能，导致低氧血症和组织缺氧。故2题选E。

[单选题]停经2个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大，可能的诊断是

异位妊娠

解析：短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛；输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动，应疑为葡萄胎。

[单选题]手术病人胃肠准备中要求术前12小时禁食，4小时禁水的目的是

防止麻醉或手术中呕吐

解析：手术患者在麻醉后，保护性呛咳反射和吞咽反射会减弱或消失，如果食物还未完全排空，容易发生误吸。 　　【避错】手术患者胃肠道准备从术前8~12小时开始禁食，术前4小时开始禁止饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。

[单选题]动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不包括

食盐摄入在6-10g之间

解析：动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则包括1、限制总能量摄入，保持理想体重；2、限制脂肪和胆固醇的摄入；3、提高植物性蛋白的摄入，少吃甜食；4、保证充足的膳食纤维摄入；5、供给充足的维生素和微量元素；6、饮食清淡，少盐和少饮酒，每日盐摄入量应在6g以下；7、多吃保护性食物。

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