正确答案: 溶血反应
A
题目:给一患者输血20ml,病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感,可能发生
解析:急性溶血反应是最常见的严重输血不良反应,临床表现常见有发热、寒战、烦躁、心率加快、低血压、呼吸困难、腰痛或背痛、血红蛋白尿、少尿、输血部位疼痛或灼痛、出血倾向。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]传染病的病原学检查不包括
检测特异性抗体
解析:传染病的病原学检查包括分离培养病原体、检测特异性核酸、直接检测病原体、检测特异性抗原,不包括检测特异性抗体。
[单选题]患者,男,18岁,腰背痛5个月,夜间明显,活动后减轻,近1个月右膝关节肿痛,腰部活动正常,化验:ESR30mm/h,CRP21mg/L(正常≥3mg/L),RF(-),HLA-B27(-),父亲曾有如此症状,现已驼背,为明确诊断,首选的影像学检查是
骨盆X线片
解析:有遗传史,夜间明显,活动后减轻,典型的强直性脊柱炎,所以首选骨盆X线片,看骶髂关节。故选B。
[单选题]不支持急进性肾小球肾炎诊断的是
常无贫血表现
解析:急进性肾小球肾炎常伴有中度贫血。
[单选题]神经性贪食的诊断依据,不正确的是
若经常性厌食与间歇性暴食症状交替出现,则应诊断神经性厌食症合并神经性贪食
解析:神经性贪食具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望,及多食或暴食行为,进食后因担心发胖会采用各种方法减轻体重,所以体重一般不会有大的变化。 神经性贪食可能与神经性厌食交替出现,多数患者的贪食症状是神经性厌食症状的延续。患者大量吃完东西后会用各种办法来减肥,所以体重一般不会增加,若经常性厌食与间歇性暴食症状交替出现,不能诊断为神经性厌食症合并神经性贪食。
[单选题]属于抗凝药物的是
低分子量肝素
解析:华法林钠(香豆素类)、肝素、低分子肝素属于抗凝剂。阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫属于抗血小板聚集药。尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活物属于溶栓剂。
[单选题]最易引起乳酸性酸中毒的口服降糖药是
双胍类
解析:双胍类药物的不良反应为胃肠道反应,偶有过敏反应 。在缺氧情况下易发生乳酸性酸中毒,选D。
[单选题]控制疟疾发作应首选的药物是
氯喹
解析:抗疟药分为三类:主要用于控制症状的药物包括氯喹、奎宁、青蒿素等,能杀灭红细胞内期裂殖体,控制症状发作和预防性抑制疟疾症状的发作;主要用于控制远期复发和传播的药物包括伯氨喹,能杀灭肝脏中休眠子,控制疟疾复发,并能杀灭各种疟原虫的配子体,控制疟疾传播;主要用于病因预防的药物包括乙胺嘧啶,能杀灭红细胞外期的子孢子,发挥病因性预防作用。
[单选题]男,55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛,向右肩背部放射,伴乏力,发病以来体重减轻6kg。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,肝肋下3cm,质地稍硬,有结节感。实验室检查AFP800μg/L,CEA正常。腹部B超:肝右叶8cm×6cm占位性病变,向外生长,周边血流量增强,门静脉正常。最理想的治疗方法是
根治性肝切除术
解析:患者中年男性、近期体重减轻、右上腹疼痛、肝脏占位性病变且血清AFP800μg/L(≥400μg/L),可诊断为原发性肝癌。腹部B超示肝癌向外生长,应选择根治性肝切除术。
【避错】部分性肝切除是治疗肝癌首选和最有效的方法。出现下列情况可作根治性肝切除:①单发的微小肝癌和小肝癌;②单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,受肿瘤破坏的肝组织少于30%,肿瘤包膜完整,周围界限清楚;③多发肿瘤,但肿瘤结节少于3个,且局限在肝的一段或一叶内。
[单选题]Smith骨折的典型移位是
远侧端向掌侧移位
解析:smith骨折是桡骨远端屈曲型骨折,骨折移位方向与Colles骨折相反。骨折远端向掌侧近侧移位。典型症状:前臂远端肿胀、疼痛、压痛、功能障碍。X线发现骨折远端向掌侧近侧移位,可以明确诊断。
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