正确答案:

阵发性室上性心动过速

E

题目:男,39岁,反复心悸10余年,突发突止,发作时查体:心率180次/分,节律规整,心电图示QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断是

解析:本例中年男性,反复心悸,突发突止,心率180次/分,节律规整,心电图示QRS波群形态和时限正常,考虑为阵发性室上速。其特点为:①发作突发突止;②心律绝对规则。其心电图特点为:①心率150~250次/分,节律规则;②QRS波群形态与时限正常;③逆行P波。其余各项均无突发突止特性。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]典型霍乱患者,发病后最先出现的常见症状是
  • 剧烈腹泻,继之呕吐

  • 解析:霍乱是一种急性腹泻疾病,由不洁的海鲜食品引起,病发高峰期在夏季,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的,通常是血清型O1的霍乱弧菌所致。霍乱弧菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征。

  • [单选题]男,56岁。2年来间断出现活动性胸闷,休息时可缓解,近4个月无胸闷发作。查体:BP130/85mmHg,心率72次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是
  • 心电图运动负荷试验

  • 解析:患者为老年男性,间断出现活动时胸闷,休息时可缓解,提示存在心脏供血不足,考虑心绞痛发作。因近4个月无胸闷发作,查体未见异常,所以选择做心电图运动负荷试验。运动负荷试验阳性的心电图标准是ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)。如心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作可确诊。

  • [单选题]有关胸内压的叙述,错误的是
  • 产生气胸时负压增大

  • 解析:胸内压在一般情况下是负压。如果胸膜受损,气体将顺压力差进入胸膜腔而造成气胸。此时进入的大量气体使胸膜腔负压减小,甚至消失。A、B、C、D项均正确。

  • [单选题]关于骨盆狭窄的诊断,错误的是
  • 骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

  • 解析:均小骨盆指骨盆入口、中骨盆及出口3个平面均狭窄而骨盆形态属女型,各径线较正常值小2cm或更多。多见于身材矮小、体型匀称的妇女。可通过骨盆测量诊断。

  • [单选题]下肢丹毒的治疗,错误的是
  • 局部用20%硫酸镁湿热敷

  • 解析:此题可用排除法解答,选项A、B、D、E均正确。其中选项C:硫酸镁湿热敷是对的,但是:①使用的溶液浓度不对;②丹毒时不能热敷,因热使血管扩张,增加动脉血流量,而淋巴管网的炎症,使淋巴回流障碍,产生水疱,易继发感染,表皮坏死。

  • [单选题]能减弱心肌收缩力并减慢心率的药物是
  • 普萘洛尔


  • [单选题]弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是
  • 肾小囊壁层上皮细胞和单核细胞

  • 解析:肉眼观双肾肿大、色苍白,皮质表面常有出血点,切面皮质增厚。镜下病变特点为多数 (>50%)肾小球球囊内有新月体或环状体形成 (故又称为新月体性肾小球肾炎)。新月体或环状体主要由增生的球囊壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,并可见渗出的纤维素。

  • [单选题]前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义
  • 前列腺炎

  • 解析:前列腺增生的鉴别诊断:膀胱颈硬化症;前列腺癌;膀胱肿瘤;神经原性膀胱功能障碍或膀胱逼尿肌老化;尿道狭窄。不包括选项D。

  • [单选题]男,60岁。直肠癌切除术后4天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛,最可能的诊断是左下肢
  • 深静脉血栓形成

  • 解析:患者直肠癌切除术后4天,术后活动受限,血液黏度高、血流缓慢容易形成血栓,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛,深静脉血栓形成的可能性最大。

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