正确答案:

念珠菌病

D

题目：女性，50岁，近口角处颊黏膜白色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性炎症细胞浸润。最可能的病理诊断是

解析：口腔念珠菌病有多种表现形式，常见的有急性假膜性、慢性增殖性和慢性萎缩性。其中慢性增殖性念珠菌病又称念珠菌白斑，常发生在近口角的颊黏膜和舌背，表现为非均质性的白色斑块。病理变化较具特征性，有上皮增厚、表层中性粒细胞浸润和微脓肿形成、PAS阳性菌丝侵入上皮、固有层炎症细胞浸润，所以答案应选。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]行上颌结节麻醉时，进针方向是

向上后内

解析：牙槽后神经阻滞麻醉，又称上颌结节注射法，其以上颌第二磨牙远中颊侧根部口腔前庭沟为进针点 。病人坐位，头微后仰，上颌牙平面与地面呈45°，注射针与上颌牙长轴呈40°，向上后内方刺入；进针针尖沿着上颌结节表面滑动，深约2cm，回抽无血，注入麻醉药1 .5~2mL 。故A选项正确 。

[单选题]咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是

下颌骨边缘性骨髓炎

解析：咬肌间隙感染主要由下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的感染扩散而来,典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛，伴明显张口受限及疼痛 。由于咬肌在下颌角及下颌支处附着宽广紧密，咬肌又非常坚实，故脓肿形成后难以自溃，也不易触及波动感，但局部常有明显压痛，触压可出现凹陷性水肿 。若不及时做脓肿切开引流，使脓液长期潴留于下颌骨表面，容易引起边缘性骨髓炎 。

[单选题]与妊娠期龈炎关系最密切的龈下优势菌为

中间普氏菌

[单选题]可用许勒位片检查的是

关节盘移位

解析：许勒位片又称颞下颌关节经颅侧斜位片，显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像，颞骨岩部投影于髁突的下方。临床上用于颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位、肿瘤、先天畸形等病变的诊断。故选C。

[单选题]如将局麻药在局麻时注入血管中可发生

药物中毒

解析：局麻药注入血管后会引起血药浓度过高，进而引发中毒反应，所以D选项正确。休克是发生严重的循环障碍的情况，局麻药一般不会引发循环障碍，所以A错；晕厥是由紧张、恐惧、焦虑等精神因素引发的，所以B选项错误；药物过敏反应是药物与个体的冲突引发的，与药物进入血管无关，所以C选项错误；局麻药一般只会引起中枢神经系统的各种临床反应，而不是中枢神经麻醉，所以E选项错误；故本题选D。

[单选题]关于牙周脓肿，哪一项不正确

无牙髓活力

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