正确答案:

强化社区行动

C

题目：体现了新公共健康精神的项目是

解析：疾病的三级预防属于健康观的内容；强化社区行动，这是实现综合保健目标的前提，体现了新公共健康精神的一个项目；"人人享有卫生保健"是卫生保健的战略目标；21世纪我国的卫生服务体制将属于卫生保健型体制，突出预防为主和群众性自我保健。故1题选C，2题选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，24岁。淋雨后发热、咳嗽，并咳铁锈色痰。可能的病因为

肺炎球菌性肺炎

解析：咳铁锈色痰液是肺炎链球菌肺炎的特征。

[单选题]腰穿的禁忌证是

颅后窝占位病变

解析：腰穿的禁忌证包括以下几方面。①有脑疝征象者，属绝对禁忌；②临床诊断为颅内占位性病变，颅内压增高明显者：③穿刺部位的皮肤和软组织有感染者，腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内；④开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏，腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔者；⑤穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏者；⑥全身严重感染（败血症）、休克或濒于临床休克者，或躁动不安不能台作者；⑦高颈段脊髓压迫性病变，脊髓功能处于完全消失时，腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止：⑧未做神经系统检查，特别是未做眼底检查者，禁做腰穿。故选D项。

[单选题]有关脾破裂以下哪项是不正确的

待失血性休克好转后手术

解析：脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，其发病率占各种腹部损伤的40％～50％。临床所见的脾破裂，约85％是真性破裂。脾破裂一经诊断，原则上应紧急手术处理。因为脾破裂往往出血量大且不经手术很难使血压恢复，所以应在纠正休克的同时积极准备手术处理。故正确答案为C。

[单选题]胎心率晚期减速的原因是

胎盘功能减退

解析：早期减速系因子宫收缩时胎头受压所致；变异减速因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致；晚期减速一般是胎儿缺氧的表现。故13题选E，14题选A。

[单选题]患儿男，6个月。发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常.肝脾未触及。若患儿热退后伴皮疹出现.可能的诊断是

幼儿急疹

解析：根据题干，该患儿病情具有"热退疹出"的特点，符合幼儿急疹的特点，故选E。幼儿急疹的特点是突然高热，持续3～5天，上呼吸道症状轻，热骤降而出现皮疹，热退疹出是本病特点，其他疾病均不具有，故不选A、B、C、D。

[单选题]患者女，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制。最可能的诊断是

强迫症

解析：强迫症的临床表现主要有强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。强迫观念中强迫怀疑即是对已完成的某件事的可靠性有不确定感。强迫行为可为强迫检查，即反复检查门是否锁紧、煤气是否关好、账目或答案是否有错等。故选D。

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