正确答案:

有时关节错位 早期可无异常 髁间嵴或关节边缘骨质增生 关节间隙变窄 软骨下骨板致密、硬化 严重时关节间隙消失，呈强迫位 负重软骨下骨质内可见囊性改变

ABCDEFG

题目：男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热，压痛阳性，膝关节过屈过伸均受限，浮膑试验阴性。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

肝火扰心

[单选题]配偶“过度关心”行为（）

会产生不良的治疗结果

解析：Andrew Block自20世纪80年代中期以来一直致力于研究“过度关心”的概念。过度关心配偶被认为是过于关注患者的疼痛及其残疾行为，可能会潜在影响患者对疼痛的自述并加强其疼痛行为。一些标准化的评估工具可用于评估配偶过度关心的程度，如多维疼痛目录。治疗程序可以采用联合治疗，旨在更正配偶行为，从而提高患者的治疗效果，而其他因素可能更多地控制整体疼痛程度、残疾和其他伴随精神症状等方面的差异。

[单选题]慢性疼痛综合征的初期治疗应包括(　　)。

患者的健康教育

[单选题]4位有经验的医生在检查1位患者。他们都发现了同一个存在于肌肉内定位精确的触发点。将肌筋膜出发点与其他肌肉内的痛性区域相区分的最低标准是（）

存在紧绷带且紧绷带内存在压痛点

解析：将肌筋膜触发点与其他任何肌肉内压痛点相区分的最低标准为紧绷带以及紧绷带内的压痛点。局部颤搐反应、牵涉痛，或者可再现的患者的症状性疼痛则可提高诊断的准确性和特异性。

[单选题]对于孕期头痛，以下陈述正确的是（）

当孕妇主诉“我感觉这是我有生以来最痛的头痛”时，临床医生应当警惕并排除蛛网膜下腔出血可能

解析：A.偏头痛常在月经期发生，这与月经期降低的雌激素水平有关。在孕期，70%的孕妇报告其偏头痛改善或缓解。 B和E.偏头痛很少在孕期首次发作。在孕期首次发作的头痛必须进行周密的排查，以除外潜在的严重原因，例如卒中、假性脑瘤、肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等。 C.以首发严重头痛为主诉前来就诊的患者必须接受完整的神经系统检查、毒理学分析、凝血功能检查，且建议进行MRI检查。那些主诉“这是我一生中经历的最痛的头痛”的患者，必须排查蛛网膜下腔出血。 D.伴随孕期体重增长的进行性恶化的头痛必须第二考虑子痫前期或假性脑瘤。子痫前期表现为高血压、蛋白尿、周围性水肿三联症。

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