正确答案:

室间隔缺损

B

题目：患儿，女性，2岁，因"发现心脏杂音2年"来我院门诊就诊。患儿在出生后不久因"感冒、肺炎"在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素易感冒，已患过4次肺炎。无紫绀、晕厥史，体重及身高发育较同龄儿童稍差。门诊查体示：体重12kg;心前区稍隆起，可扪及收缩期震颤。心率96次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级收缩期粗糙杂音，肺动脉区第二心音稍亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。

解析：1.平素易感冒，已患过4次肺炎，无紫绀、晕厥史，体重及身高发育较同龄儿童稍差，符合VSD临床表现。小型VSD主要的临床体征为胸骨左缘3、4肋间闻及全收缩期响亮杂音，常伴有震颤，很少见心前区隆起及搏动强烈。 4.膜部和肌部的中小型VSD容易闭合，而干下型VSD几乎不自然闭合；缺口向流出道伸展的VSD，常因缺损上下缘对位不良，且距离隔瓣较远，而不易闭合。 6.房室垫的融合不全可能导致流入道的缺损。膜周缺损与肌部室间隔相关组成部分的发育不全也有关系。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]左上肺叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况则必须作左全肺切除 ( )

以上都是

[单选题]下列关于脓胸致病菌的叙述，正确的是（ ）

由于抗生素的应用，耐药性金黄色葡萄球菌大大增多

解析：脓胸最初常见的致病菌以肺炎链球菌和肺炎球菌多见，由于抗生素的应用，这些细菌所致肺炎和脓胸已较前少见，而葡萄球菌特别是耐药性金黄色葡萄球菌大大增多，尤以小儿多见，不宜控制。此外还有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、真菌等，虽略少见，但也较以前增多。若为厌氧菌感染，则形成腐败性脓胸。

[多选题]太阳经头痛循经用药可选用（ ）

羌活

蔓荆子

川芎

[单选题]有关假性失弛缓症的叙述错误的是

食管镜通过顺利

解析：因胃癌等病变浸润，假性失弛缓症患者贲门僵硬，不经预先扩张，内镜器械很难顺利通过。

[单选题]以下关于镁过多的临床表现中，错误的是

肌震颤

解析：镁是人体内含量占第四位的阳离子。镁对神经活动的控制、神经肌肉兴奋性的传递、肌肉收缩、心脏激动性等方面具有重要作用。正常血清镁浓度为0.70～1.10mmol/L。在肾功能不全等情况下，人体可出现镁过多。镁过多可产生对心脏和肌肉的抑制，而出现乏力、疲倦、腱反射消失、血压下降等临床表现，严重时可出现呼吸抑制、嗜睡和昏迷，甚至心脏停搏等。低镁血症的临床表现有：面容苍白、肌震颤、手足抽搐等。故答案应选E。

[单选题]不属于中性粒细胞中毒性改变的是

棒状小体

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