正确答案:

中暑 流行性乙型脑炎（乙脑） 脑型疟疾

ADG

题目：患者男性，46岁，北方农村人，因“高热头痛4天，伴神志不清1天”人院。患者于人院前4天出现发热，第1天测体温38.5℃，伴轻度头痛，自以为天热冲凉后感冒。第2天体温最高升至39.4℃，且头痛加重，无明显畏寒，食纳减退。去附近社区医院，查血常规尿常规无明显异常，给予解热镇痛药服用，建议暂居家观察。第3天测体温仍不退，头痛更甚，不思饮食甚至恶心。第4天9点仍卧床不起，家人发现其神志不清，急送医院诊治。

解析：患者夏季急性发病，发热伴神经系统症状，故中暑流行性乙脑和脑型疟疾的诊断有待排除；糖尿病酮症昏迷应有糖尿病病史，不发热；脑梗死或脑出血多无发热特别是无高热；流行性脑脊髓膜炎多发于冬春季，伴皮肤瘀点或瘀斑；结核性脑膜炎一般起病缓慢，有结核病史；食物中毒一般无发热，并有同食者群体发病特征。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有（ ）

面色苍白

气短懒言

神疲纳减

[多选题]运动实验的适应证包括

评估冠心病病人的心脏负荷能力

对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断

评价冠心病的药物或介入手术治疗效果

[多选题]病程记录的内容包括

实验室、器械检查结果及分析

对诊断的确定、补充或原诊断修正依据

对现病史和其他方面的补充资料

会诊意见和执行情况

患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等

[多选题]新型布尼亚病毒感染所致发热伴血小板减少综合征主要临床表现包括

发热伴乏力、明显消化道症状

腹泻

头痛，肌肉酸痛

上腹部压痛

浅表淋巴结肿大

解析：新型布尼亚病毒感染所致的发热伴血小板减少综合征常常急性起病，主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上。伴乏力、明显食欲缺乏、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。查体常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛，上腹部压痛及相对缓脉。

[多选题]右心房肥大的心电图诊断包括

P波高尖

P波电压>0．25mV

[多选题]经络学说指导疾病的诊断，下列选项正确的是（ ）

两胁痛，多是肝胆病变

缺盆中痛，多是肺的病变

前额疼痛，多与阳明经病有关

头两侧疼痛，多与少阳经病有关

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