正确答案:

胆红素脑病

D

题目：新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。

解析：5.胆红素脑病是新生儿溶血病的最严重并发症，胆红素过高可影响脑干听觉诱发电位，并可能影响听力。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于新生儿肾脏的生理特点，以下哪项是正确的

肾小球滤过率明显较成人低

肾糖阈低，易出现糖尿

排钠能力差

尿液稀释功能接近成人

[多选题]针对A亚型，血型鉴定及配血时应注意

A1、A2亚型之间输血会引起输血反应

血型鉴定时要加用O型血清

A1亚型的红细胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗体

有A1、A2、A3、AX、Am等亚型

A2亚型的红细胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A，抗体

解析：A型血还分为A1、A2、A3、AX、Am亚型（D对），A1型红细胞上含有A抗原和Al抗原，血清中含有抗B抗体，A2亚型的红细胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A抗体（CE对），A1型红细胞可与A2型血清中的抗A1抗体发生凝集反应，而且A2型和A2B型红细胞比A1型和A1B型红细胞的抗原性弱得多，在用抗A抗体作血型鉴定时容易将A2型误定为O型，因此血型鉴定时要加用O型血清，A1、A2亚型之间输血会引起输血反应（AD对）。

[多选题]常见引起咯血的病因是

支气管扩张

特发性肺含铁血黄素沉着症

肺动静脉瘘

肺栓塞

解析：咯血常见于①支气管疾病，支气管扩张症、慢性支气管炎等。②肺部炎性病变，结核空洞患者大咯血。③肺部癌肿，病人可发生大咯血。④肺部寄生虫病。⑤肺动静脉瘘，先天性发育畸形，一旦发生出血量都较大，甚至是致死性大咯血。⑥心血管系统疾病，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心衰引起的肺水肿、肺梗特发性肺含铁血黄素沉着症均可引起咯血。⑦其他，如血液系统疾病、特发性肺含铁血黄素沉着症。

[多选题]维生素C缺乏症患儿四肢长骨X线检查可有 ( )

骨质疏松

坏血病线

侧刺

骨皮质变薄

骨膜下血肿

解析：维生素C缺乏症患儿四肢长骨X线检查可见：普遍性骨质稀疏，并可引起骨折及骨骺分离、移位，可见坏血病线。增生的骨骺盘向两旁凸出，形成骨刺，称为侧刺，为维生素C缺乏的特殊表现，具有诊断意义。骨皮质变薄，骨骺中的骨化中心密度降低，呈毛玻璃样，骨小梁结构消失，周围呈细环状致密影，即本病典型的温伯格(wimberger)环。此外，长骨骨骺区骨膜下出血，可使骨皮质与骨膜分离，干骺端可有血肿形成。故选择ABCDE。

[多选题]糖尿病的主要病理变化为 ( )

胰岛和胰岛β细胞数量明显减少

胰岛纤维化和萎缩

分泌胰高血糖素的α细胞增生

大量淋巴细胞浸润

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