正确答案:

ECMO IABP VAD

ACD

题目:患者,女性,49岁,诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。

解析: 3.鉴于患者既往有冠心病史,此时高度怀疑患者已发生急性心肌梗死,并已出现了心源性休克,体外膜肺氧合(ECMO)、动脉内球囊反搏(IABP)和心室辅助装置(VAD)能有效地改善该类病人的血流动力学状态,而持续肾脏透析治疗(CRRT)、抗休克裤等措施于事无补。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]控制性降压的禁忌证不包括
  • 颅内压增高患者,在手术开颅后

  • 解析:颅内压增高患者脑灌注依赖较高的灌注压,开颅后,颅内高压解除,脑血流灌注对灌注压的依赖显著降低,可行控制性降压,故颅内高压患者开颅后不是控制性降压的禁忌证。

  • [单选题]颅内高压引起的全身反应不包括
  • 心排血量下降


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