正确答案:

农药中毒所致的精神障碍

B

题目:男性患者,24岁,农民。近4~5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊,次日早晨突然感到头昏、头痛,未引起注意,继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等,到当地乡卫生院就诊,诊断为"急性肠胃炎",给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋,胡言乱语,诉看到有人拿刀要杀他,墙壁上有鬼等,害怕、恐惧、不安,拒绝继续输液治疗,无法管理,而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检:口鼻等处分泌物多,双瞳孔缩小。精神检查:意识不清,无法进行有效的交谈,害怕、恐惧、不安,无自知力。

解析:患者将农药放于床前,出现毒蕈碱样症状,后出现精神症状,体格检查:口鼻等处分泌物多,双瞳孔缩小,符合有机磷中毒的可能,故选B。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作,直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是
  • 持续性动作

  • 解析:当周围人向患者提出新的要求后,患者仍继续重复刚才所作的动作,属于持续动作,常与持续言语同时出现。如果患者持续地、单调而重复地做一个动作(没有指向性和意义的动作),属于刻板动作。如果病人毫无目的、毫无意义地模仿周围人的动作,属于模仿动作。强迫动作是指一种违反本人意愿,反复纠缠出现的动作,患者深感痛苦。强制性动作是指不符合本人意愿,不受自己支配带有强制性质的动作。

  • [单选题]关于“精神疾病的流行病学”,下列说法错误的是
  • 精神疾病流行病学研究的精神障碍仅限于精神分裂症和心境障碍

  • 解析:精神疾病的流行病学是将流行病学的基本方法应用于精神卫生领域。。调查精神障碍在人群中的分布、影响分布的各种有关因素、分布频率的变化及其有关因素,从而探讨精神障碍的病因、流行规律,以及制定控制、预防甚至消除精神障碍的具体措施和检查防治效果的科学。精神疾病的流行病学属于预防医学的范畴,并已深入临床医学的研究之中。研究的精神障碍不仅仅为精神分裂症和心境障碍,还包括脑血管病所致精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍以及各种神经症等。

  • [单选题]关于神经性贪食症的描述不正确的是
  • 禁用抗精神病药物

  • 解析:神经性贪食症的治疗若患者出现精神症状时,可使用抗精神病药治疗,而并非绝对禁用。故选E。

  • [单选题]男性,68岁,远记忆受损,智能活动全面减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己和亲人的名字和年龄,饮食不知饥饱,外出找不到家门,行为幼稚,不知羞耻,该病人最可能的诊断是
  • 阿尔茨海默病

  • 解析:常起病于老年或老年前期,多缓慢发病,逐渐进展。

  • [单选题]以下哪项不是神经症的临床症状
  • 强制性思维

  • 解析:神经官能症的症状复杂多样,有的头痛、失眠、记忆力减退;有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。强制性思维属于症状学范畴。

  • [单选题]以下哪项是儿童青少年心理治疗的重要形式
  • 家庭治疗

  • 解析:家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式,其目标是协助家庭消除异常、病态情况,以执行健康的家庭功能,家庭治疗较多地用于青少年的行为问题,如学习问题、交友问题和神经症性的问题,进食障碍和心身疾病,青年夫妻的冲突等。故选C

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