正确答案:

眼眶手术治疗 给予适量激素，消除眼眶组织水肿

EG

题目：患者男性，17岁，因“歪头视物伴头晕、恶心呕吐2天”就诊。眼部检查：双眼视力均1.0。裂隙灯显微镜检查：双眼球结膜不充血，角膜透明，前房清，虹膜纹理清。瞳孔圆，对光反应灵敏，晶状体透明。直接眼底镜检查：视盘界清，黄斑区未见明显异常。

解析：眼眶骨折手术指证包括复视、眼球运动受限及眼球内陷等，该患者有明显的眼球运动受限，并有代偿头位，应考虑眼眶整复术，以解除限制因素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，40岁，主诉右眼被玉米叶划伤后疼痛3天，查：右眼睫状充血，角膜颞侧可见3×3mm大小病灶，表面较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质水肿，前房可见1mm积脓。该患者最可能的诊断是（ ）。

真菌性角膜溃疡

解析：真菌性角膜溃疡多有植物性角膜外伤史，真菌所致角膜溃疡呈白色、灰白色或乳白色外观，表面欠光泽，呈牙膏状或苔垢样外观，溃疡周围有免疫环，有时在角膜感染灶旁可见伪足或卫星样浸润灶，角膜后可有斑块状沉着物。从题干信息得出该患者为真菌性角膜溃疡。答案为C。

[单选题]出现耳前淋巴结肿大、压痛的是

超急性结膜炎

[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

温胆汤

[多选题]关于重症肌无力的叙述，正确的是

多自眼部症状开始起病

为自身免疫性全身性肌病

主要损害横纹肌

有眼部症状者约占90%

解析：重症肌无力系神经肌肉传递功能障碍的一种疾病,与乙酰胆碱不足有关,近年来认为属于自身免疫疾病,与胸腺增生或胸腺瘤有关。运动后横纹肌无力加重、休息后肌力増强为本病的特征。多见于20-40岁,国内幼儿及儿童也常见,女性患者较多。90%病例有眼外肌受累。80%-90%的成人患者以眼睑下垂、复视为首发症状。眼内肌一般不受累,因而瞳孔及睫状肌无异常。该病可以发生在上呼吸道感染、紧张、妊娠,或者外伤,以及肌无力母亲所生新生儿的暂时情况。重症肌无力与甲亢(5%)、甲状腺功能失调(15%)、自身免疫性疾病(5%)以及扩散转移的肿瘤(7%)相关。

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