正确答案: ⅢB期
D
题目:患者男,61岁,工人。进行性吞咽困难3个月。患者3年前无明显诱因出现吞咽困难,以进食固体食物为著,进食软食时无不适,症状进行性加重,行胃镜检查,取病理活检诊断为食管癌。胸腹部CT未发现转移病灶。33个月前行部分食管胃切除术+食管胃弓下吻合术。术后病理示:食管髓质型中分化鳞状细胞癌,肿物、侵透深肌层达纤维膜。肿物累及贲门,上、下切缘未见癌。淋巴结转移性5/22(贲门周结节1/1,下肺静脉旁淋巴结0/1,胃左淋巴结0/2,隆突下淋巴结0/5,胃左周围脂肪及淋巴结4/13)。 既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史,否认重大手术、外伤史、输血史,否认食物及药物过敏史。吸烟20年,每天10支,饮白酒20年,每天3两。
解析:1.原发灶侵透肌层达纤维膜为T3,5个淋巴结转移为N2,没有远处转移为M0,故患者的术后病理分期示pT3N2M0,ⅢB期。
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