正确答案: 心电图 胸部X线检查 血常规,尿常规,肝、肾功能,血糖、血脂 超声心动图
ABCE
题目: 患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体:T 36.5 ℃,P 70次/min,R 24次/min,Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。无双下肢水肿。
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[多选题]患者男,40岁,患难治性溃疡性结肠炎。入院后静脉给予糖皮质激素治疗。7 d后症状无改善,遂决定实施静脉环孢素治疗,下列关于此种方法说法正确的是
不能用于血浆胆固醇浓度<120 mg/dl的患者
治疗过程中需要监测血药浓度
症状减轻后可改口服给药
[单选题]在高血压的心脏并发症中首先出现的是
左心室肥厚
[单选题]预激综合征伴心房颤动时不宜使用
维拉帕米
[单选题]55岁男性患者,右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年,每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后将会出现
可有局部皮肤粗糙
[多选题]治疗回归热可选用的抗生素包括
青霉素
四环素
多西环素
红霉素
[单选题]下面哪种情况不引起紫绀
贫血性心脏病
解析:紫绀常见疾病:1、中心性发绀 由于心肺疾病所致动脉血氧饱和度降低引起的发绀叫中心性发绀,其特点是发绀常波及全身皮肤和部膜,运动后有加重倾向,雅皮肤温暖,按摩局部并不能使发绀消退。中心性发绀根据其发生机制又分为如下两种:
(1)肺性发绀:即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致的体循环毛细血管中还原血红蛋白增多引起的发绀。多系肺泡通气不足或肺泡通气、血流比例失调所致,吸氧可使发绀减轻甚至消失。肺性发绀临床上常见于各种严重的呼吸系统疾病(包括呼吸道、肺、肺血管和胸廓疾病等)。
(2)心性混血性发绀:当部分静脉血未经过肺脏的氧合作用报经心内或心外异常交通)分流人体循环动脉中所引起的发绀,称心性混血性发绀。此种发绀不能为吸氧所缓解,临床上主要见于发绀类先天性心脏病或肺内血管的异常交通(肺动一静脉瘦)等。
2、周围性发绀 由于周围循环血流障碍所致的发绀称为周围性发绀,其特点是发绀常出现于肢体末梢部位与下垂部分,如肢端、耳垂与口唇等,且这些部位的皮温偏低,按摩或加温可使之温暖,发绀也能消退。周围性发绀根据其产生原因又分为下列两种:
(1)淤血性周围性发钳:可见于右心功能不全、慢性缩窄性心包炎、肢端发绀症、下腔静脉或上腔静脉阻塞综合征等,系因体循环静脉淤血、周围血流缓慢,氧在组织中消耗过多所致。
(2)缺血性周围性发绀:如严重休克时,由于周围血管收缩、组织缺氧,患者皮肤我膜出现发绀;另外,肢体动脉闭塞(如血栓闭塞性脉管炎)或小动脉强烈收缩帕雷诺病或雷诺现象),也可引起相应部位的局限性发绀。甚至健康人暴露于冷空气或冷水中时间过久,也可因血管收缩而出现发绀。各种原因引起血红蛋白(HB)<70g/L的慢性贫血,导致心排血量增加、心脏增大或心功能不全,称为贫血性心脏病(Anemic Heart Disease)。患者常有心悸、疲倦、气短、劳累后呼吸困难 等症状而无紫绀症状。
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