正确答案:

难免流产

B

题目:年轻女性,30岁,月经规律,结婚两年未孕,因停经50天,无诱因阴道出血一天,少于月经量,无腹痛,就诊。

解析:流产的临床分型为(1)先兆流产:妊娠28周前先出现少量阴道流血,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。治疗后症状消失,可继续妊娠。(2)难免流产:在先兆流产基础上阴道流血增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查:宫口扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。(3)不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克。妇科检查:宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。(4)完全流产:指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查:宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。(5)稽留流产:又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内,未能及时自然排出。表现为早孕反应消失,曾有先兆流产症状或无任何症状,随着妊娠时间延长,子宫不再增大反而缩小。宫口未开,质地不软,子宫较停经周数小。(6)习惯性流产:有习惯性流产史的妇女。(7)流产感染:流产感染多为不全流产合并感染。结合题干为难免流产,故B为正确答案。

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