正确答案:

提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌

A

题目：男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]诱发哮喘的因素包括

感染

过敏原

精神因素

阿司匹林

运动

解析：哮喘的病因1.遗传因素哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。其特征为：①外显不全，②遗传异质化，③多基因遗传，④协同作用。2.变应原哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。（1）室内变应原?屋螨是最常见的，危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。（2）职业性变应原?可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。（3）药物及食物添加剂?阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物。目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作，是由IgE介导的变态反应。3.促发因素（1）大气污染?（2）吸烟?（3）呼吸道病毒感染?（4）围生期胎儿的环境?妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞，第19～20周，在胎儿各器官中已产生B淋巴细胞，由于在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞（Th2）细胞因子，因而在肺的微环境中，Th2的反应是占优势的，若母亲已有特异性体质，又在妊娠期接触大量的变应原（如牛奶中的乳球蛋白，鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的DerpI等）或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染，即可能加重其Th2调控的变态反应，以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。此外，在妊娠晚期体内摄入多价不饱和脂肪酸的数量，将影响前列腺素E的生成，对Th2细胞调控的变态反应可能有关。母亲在妊娠期间吸烟肯定会影响胎儿的肺功能及日后发生喘鸣的易感性。（5）其他?剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外，精神因素亦可诱发哮喘。故ABCDE都是正确的。

[单选题]洋地黄中毒时心室率小于40次／分，应选哪项措施

临时性人工心脏起搏器治疗

[多选题]成人腮腺炎的描述正确的是

10天左右可以自行消退，少数持续肿大

伴有发热

可伴有颌下腺肿大、舌下腺肿大

50％患者表现有间歇性腮腺肿痛

可累及单侧或双侧

[多选题]1型自身免疫性肝炎易合并的肝外自身免疫疾病是

甲状腺炎

溃疡性结肠炎

类风湿关节炎

1型糖尿病

[单选题]低渗性脱水的患者体液容量的变化是

血浆、组织液都减少，以组织间液减少为主

[多选题]下述情况中患者易出现手足搐搦的有

低渗性失水

代谢性碱中毒

[多选题]疳证的临床特征有（ ）

形体消瘦

面黄发枯

精神萎靡

饮食异常

大便不调

[单选题]关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭，最有效的治疗措施是

血液和腹膜透析

[单选题]男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2天突呕咖啡色液体600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因为

急性糜烂性胃炎

解析：急性应激可以引起急性糜烂性胃炎，原因与胃黏液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力下降有关。

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