正确答案:

观察阴道出血 观察患者意识及生命体征变化 观察腹腔内出血并发症 观察空气栓塞并发症 观察心脑综合征 感染的预防

ABCDEF

题目： 患者女性，21岁，6月前因早孕，行人工流产术，手术顺利，术后无明显诱因出现间断性下腹痛，约2个月，至今月经未来潮，遂就诊。患者已婚未育，月经14岁初潮，平素月经规律，月经周期28～30天，每次持续4～5天，量中等，无痛经。妇科查体：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫正常大小，前位，压痛阳性；双附件未触及明显包块，压痛阴性。辅助检查：ECG为大致正常心电图；妇科彩超：子宫前位，大小4.5cm×4.3cm×4.0cm，可见高低不均回声团，范围约3cm×4cm。初步诊断：继发性闭经。

解析：宫腔镜下粘连分解术中，要对膜性粘连、纤维肌性粘连进行分离，或用手术剪除、或采用电切分离术，可导致阴道出血，也可造成子宫穿孔、输卵管破裂、腹腔内出血等并发症；由于手术时间过长、宫腔灌注量过大，容易引起空气栓塞；术中扩张宫颈和膨胀宫腔，可导致迷走神经张力增高，引起心脑综合征；宫腔镜手术多采用静脉全麻方式，术后要严密观察患者的意识及生命体征情况，及时发现病情变化。故此题各选项均正确，其中B是关键正确选项。

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