正确答案:

切削痂后全部采用大张自体皮移植

题目：女性，20岁，在汽车里因油箱着火，头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤，伤后6h就诊，总面积85%，其中浅二度18%，深二度30%，三度37%，就诊前未予补液，就诊时烦躁不安，声音嘶哑，呼吸急促。

解析：1.患者85％烧伤，皮源不足，应采取各种方式的混合移植，如微粒皮移植、大张同种异体皮（或猪皮）打洞嵌入自体小皮片等。 2.患者缺血缺氧症状明显，吸入性损伤、烧伤休克均可引起机体缺血、缺氧，故需紧急行快速静脉补液及急行气管切开。 3.患者大部分创面为深度烧伤，对于深度烧伤应早期视情分批行切削痂后植皮。 4.当前患者休克症状明显，补液抗休克为当务之急，烧伤早期清创应在全身状况良好的情况下进行。 5.环形焦痂由于焦痂的收缩及组织间隙的水肿、渗出，导致压迫动脉，严重者无法触及动脉搏动，影响血运，需立即行环形焦痂减压术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（）

黄芪

[多选题]十二经别的主要功能是（）

加强相互表里的两条经脉在体内的联系

扩大十二经脉的主治范围

加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

[多选题]烧伤后早期进食的原则有

如没有恶心呕吐，伤后当天即可进流食500～1000ml

先清淡试餐，若无不良反应逐渐增加营养量

高蛋白饮食，忌过于油腻

少量多餐

荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变

[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（）

按肌肤

按胸胁

按脘腹

按手足

按腧穴

[多选题]关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有 ( )

清除坏死组织，抗感染

应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合

使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应

生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解

改善微循环，减少细胞因子释放

[多选题]胆为奇恒之腑的依据有（）

形态中空

贮藏胆汁

[多选题]引起肾小球滤过率降低的疾病有

甲状腺功能减退

肾盂肾炎晚期

肾动脉硬化

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