正确答案:

膈下逐瘀汤 六君子汤

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题目：患者，男，45岁。症见腹中积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，舌质紫或有瘀斑，脉细涩。

解析：积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。分别言之，积属有形，结块固定不移，痛有定严，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。根据“腹中积块明显，质地较硬，固定不移”辨证为积证。腹中积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，舌质紫或有瘀斑，脉细涩。辨证为瘀血内结证，病机：瘀结不消，正气渐损，脾运不健。治法：祛瘀软坚，佐以扶正健脾。代表方：膈下逐瘀汤合六君子汤。故正确答案为AD。

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