正确答案:

ⅢA期

C

题目：患者男，52岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大10月余就诊。发病以来无发热、盗汗及体重减轻。增强CT显示双颈部锁骨上多个淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，纵隔多个淋巴结肿大，相互融合，直径约10cm;腹腔腹膜后、髂血管旁、腹股沟多发淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，脾脏侵犯。右颈淋巴结病理活检报告：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。

解析：2.本例患者男性，病理诊断为经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型，临床分期为晚期（ⅢA期），且伴有纵隔巨大肿块。研究显示，晚期霍奇金淋巴瘤患者的治疗原则应采用以联合化疗为主，联合化疗方案可以采用ABVD方案或BEACOPP方案，而MOPP方案或MOPP/ABV方案或疗效差或不良反应严重。霍奇金淋巴瘤初次治疗因效果较好，一般不采用高剂量化疗加造血干细胞移植。因此答案为A，B，D，E。 3.本例患者男性，48岁，病理诊断为经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型，临床分期为晚期（ⅢA期），且伴有纵隔巨大肿块。研究显示，晚期霍奇金淋巴瘤患者经过联合化疗后，对残存病变或化疗前巨块病变进行局部低剂量放疗，可以改善患者无进展生存，当然，如果PET／CT阳性，能有病理诊断证实残存病变，再进行放疗更好。对于霍奇金淋巴瘤初次治疗后的局部残存病变不采用高剂量化疗加骨髓移植，已进行8周期化疗，不宜再更换化疗方案继续化疗。因此，答案为C、F。

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延伸阅读的答案和解析：

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鳞癌

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化疗

解析：根据提供的信息，35岁女性患者，8个月前曾患葡萄胎，现出现阴道不规则出血，痰中带血丝，阴道壁可见紫蓝色结节，双肺见团块状影，血hCG>100000U／L，且阴道壁结节活检示未见绒毛结构，以上均符合绒毛膜癌的临床、影像及病理学特点，首先考虑绒毛膜癌的诊断；葡萄胎发生后6个月到1年期间，发生侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌均有可能，而其他选项均支持绒毛膜癌的诊断；绒癌肺转移分期为Ⅲ期，其他内脏转移，分期为Ⅳ期；绒癌最主要的治疗手段为化疗，而不是手术和放疗。

[多选题]以下哪些是胃癌的晚期体征 ( )

上腹部肿块

直肠前窝肿块

脐部肿块

左锁骨上淋巴结肿大

腹水

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