正确答案:

老年性阴道炎 子宫颈息肉 黏膜下肌瘤 宫颈癌

ABCE

题目:血性白带常发生于

解析:血性白带常发生于宫颈癌、黏膜下肌瘤、老年性阴道炎、子宫颈息肉等。子宫粘膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓性白带又有溃烂,坏死出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。肌壁间肌瘤可使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血致使白带增多,但无血性白带。浆膜下肌瘤无白带增多或血性白带,D选项不选。

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    镜下见到绒毛结构者,为恶性葡萄胎

  • 解析:葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者,称为恶性葡萄胎。发生的机会为5%~20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌,多数在葡萄胎清除后6个月内发生,但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者绒癌多发生在子宫,但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现。其病理特点为增生迅速的滋养细胞大片的浸润子宫肌层及血管,尤其胎盘附着处最重,肿瘤呈紫红色、结节状、质脆,极易出血,宫旁静脉中往往发现癌栓,卵巢可形成多囊性黄素囊肿。

  • [多选题]子宫肌瘤切面观是
  • 呈漩涡状纹理

    粉红或灰白色

    有假包膜

  • 解析:子宫肌瘤是实性肿瘤,可单个或多个生长在子宫任何部位,大小悬殊,甚至几十至百个肌瘤同时生长,一般小肌瘤多为圆球形,但长大或多个肌瘤互相融合时,则成为不规则的形状,肌瘤组织质地较子宫为硬,在直视下,从子宫外极易触摸到子宫肌瘤存在的部位,肌瘤并无包膜,肌瘤压迫周围的肌壁纤维而形成假包膜,二者界限分明,肌瘤与子宫肌壁间有一层疏松的网状间隙,切开肌壁,肌瘤多会从肌壁间跃出,且极易从假包膜将肌瘤剥出,肌瘤血液供应多来自假包膜,肌瘤表面色淡,光泽,切面呈灰白色,可见旋涡状或编织状结构,排列致密。故选ABE。

  • [多选题]关于狭窄骨盆患者的临床表现,下列描述正确的是( )
  • 骨盆入口平面狭窄可表现为胎头未入盆,胎位异常

    中骨盆平面狭窄可出现持续性枕横位或枕后位

    跨耻征阳性即提示头盆不称,可能存在骨盆相对性或绝对性狭窄

    中骨盆狭窄强行阴道助产可能导致严重的软产道损伤

    骨盆绝对性狭窄可能发生子宫破裂


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