正确答案:

急性一氧化碳中毒迟发脑病

C

题目：女，54岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院。2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次／分，R16次／分，BP125/70mmHg.双侧病理反射阳性。最可能的诊断是

解析：急性一氧化碳中毒迟发脑病是指急性一氧化碳中毒患者意识障碍恢复后，经过2～60天的“假愈期”，又出现下列临床表现之一者：①精神及意识障碍呈痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮质状态；②锥体外系神经障碍出现帕金森综合征的表现；③锥体系神经损害（如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等）；④大脑皮质局灶性功能障碍如失语、失明等，或出现继发性癫痫。根据题干信息，患者表现符合急性一氧化碳中毒迟发脑病的临床特点，故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列属于肩周炎描述正确的是( )。

肩关节、外旋、后伸受限

解析：粘连性肩关节囊炎又称肩周炎、冻结肩等。本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其以外展、外旋和内旋后伸活动功能障碍最为明显。好发于50岁以上患者，故亦称"五十肩"，女性较多见。

[单选题]患者，男，21岁。2年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血。患者消化道出血的病因最可能是( )。

消化性溃疡出血引起

解析：呕血伴上腹痛：疼痛无明显规律性并伴有食欲减退、消瘦或贫血者，应警惕胃癌；中青年人，慢性反复发作的上腹痛，具有一定的周期性与节律性，多为消化性溃疡。

[单选题]下列不属于半表半里证表现的是

浮脉

解析：半表半里证临床表现为寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦。

[单选题]心功能分几级

4级

解析：心功能分4级。Ⅰ级：有心脏病但活动不受限制，为心功能代偿期。Ⅱ级：休息时无自觉症状，但日常活动即出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛发作等。Ⅲ级：体力活动明显受限，低于日常活动即出现上述症状。Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时即有心力衰竭的症状。

[单选题]患儿，1岁。大便清稀，夹有泡沫。臭气不甚，肠鸣腹痛，恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽咽痒，舌质淡，苔薄白，指纹淡红。宜选用的治法是

疏风散寒，燥湿止泻

解析：风寒泄泻的主要症状为大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽咽痒。舌质淡，苔薄白，脉浮紧或指纹淡红，其治法为疏风散寒，燥湿止泻。故选D。

[单选题]苯巴比妥常用于热性惊厥持续状态。静滴给药，首次负荷量为15～20mg/kg，12～24小时后开始维持量3～5mg/(kg·d)，2次/日。也可肌内注射给药，3～5mg/(kg·次)，最大量不超过每次( )。

0.2g

解析：苯巴比妥常用于热性惊厥持续状态。静滴给药，首次负荷量为15～20mg/kg，12～24小时后开始维持量3～5mg/(kg·d)，2次/日。也可肌内注射给药，3～5mg/(kg·次)，最大量不超过每次0.2g。主要不良反应是呼吸抑制。

[单选题]按贫血的发病机制，下列组合正确的是( )。

造血原料缺乏--巨幼细胞贫血

解析：巨幼细胞贫血是造血原料缺乏。

[单选题]下列关于病历资料说法正确的是( )。

发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件

解析：病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

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